脊髓損害臨床表現
我們來了解一下脊髓損傷的具體臨床表現。感覺障礙,損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。運動障礙,脊髓休克期,脊髓損傷節段以下表現為軟癱,反射消失。休克期過後若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,出現髕陣攣和踝陣攣及病理反射。括約肌功能障礙,脊髓休克期表現為尿瀦留,休克期過後,若脊髓損傷在骶髓平面以上,可形成自動反射膀胱,殘餘尿少於100ml,但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經根損傷,則出現尿失禁,大便也同樣出現便秘和失禁。
脊髓損傷了之後具體的有效治療方案有以下幾點:
1、合適的固定,防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷。一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引。
2、神經修復技術,採用物理因素神經刺激或調控、藥物或化學等各種干預策略,在原有神經解剖和功能基礎上,促進被破壞或受損害神經再生修復和重塑、重建神經解剖投射通路和環路、調控和改善神經訊號傳導、最終實現神經功能修復。
3、手術療法,手術只能解除對脊髓的壓迫和恢復脊椎的穩定性,無法使損傷的脊髓恢復功能。手術的途徑和方式視骨折的型別和致壓物的部位而定。
脊髓損傷有可能會造成終生殘疾,由此而產生許多合併症,例如長期臥床,區域性面板受壓產生的壓瘡,由於小便失禁造成的泌尿系感染,長期不站立引起的骨質疏鬆以至骨折,骨關節長期不運動引起的攣縮固定、肌肉萎縮,以及脊髓神經破壞導致的痙攣,平時患者應加強護理措施,保持良好心態。
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