甲狀腺瘤手術有危險嗎

甲狀腺是位於人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺。甲狀腺分為左右兩葉和峽部。左右兩葉位於喉下部與器官上部的兩側面。上端自甲狀軟骨的中點，下端至第6氣管軟骨環，有時達胸骨上窩或胸骨後。

甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤。症狀為頸前正中腫塊，隨吞嚥活動，部分病人還有聲音嘶啞和吞嚥困難、呼吸困難。甲狀腺腫瘤種類多，有良性和惡性，單個腫塊，生長較快的惡性可能性大，年齡越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大。由於症狀明顯，患者一般都能及時就診。

甲狀腺腫瘤可分為甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺良性腫瘤很常見，在頸部腫塊中，甲狀腺瘤約佔50%。一般無明顯症狀，當瘤體較大時，會因為壓迫氣管、食管、神經而導致呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀，當腫瘤合併出血而迅速增大時會產生區域性脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能，一部分雖然是良性，但呈“熱結節”（即高功能性），所以需要積極治療。而甲狀腺惡性腫瘤的乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯症狀，前者有時可因頸淋巴結腫大而就醫。隨著病情進展，腫塊逐漸增大，質硬，吞嚥時腫塊移動度減低。未分化癌上述症狀發展迅速，並侵犯周圍組織。晚期可產生聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難。頸交感神經節受壓，可產生Horner綜合徵。頸叢淺支受侵犯時，病人可有耳、枕、肩等處的疼痛。可有頸淋巴結轉移及遠處臟器轉移（肺、骨、中樞神經系統等）。

甲狀腺瘤在治療上一般採取手術治療。經過手術治療後，需要定期複查，防止病情反覆和併發症的出現。手術切除一側或全甲狀腺後，應常規補充甲狀腺素，使甲狀腺功能儘量維持正常。對分化型甲狀腺癌，長期補充甲狀腺素，能抑制促甲狀腺激素的分泌，減少腫瘤復發的可能。手術一般全切，對自身免疫力影響不大，術後需要終身服用甲狀腺類的激素類藥物。不是需要切開左側鎖骨，這類手術中損傷喉返神經的機率不大，損傷大約需要半個月恢復，手術刀口大約8釐米。