乙肝病毒攜帶者分多種型別，乙肝病毒攜帶者要定期檢查

生活中，人們普遍認為，乙肝“小三陽”病情比“大三陽”輕，無需治療，但醫學研究表明，這種觀點並不嚴謹。許多臨床醫師都有這樣的診療經驗。

（1）乙肝病毒攜帶者：如果沒有症狀和體徵。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽性，不論是“大三陽”或是“小三陽”，也不論乙肝病毒-DNA陽性或陰性，均稱乙肝病毒攜帶者。它佔乙肝感染者中的大多數。值得注意的是，有的人雖然沒有症狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎症，如果不治療，最終可以發展為肝硬化，這些人其實不是真正的攜帶者。因此，如果沒有肝組織學檢查的證據，要進行長期的、動態的觀察，才能作出準確的診斷。

（2）急性乙肝：病程在半年內稱急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的症狀，多數人表面抗原多在半年內消失，少數可變成慢性乙肝。

（3）慢性乙肝：病程超過半年稱慢性乙肝，可有輕重不同的症狀，遷延不愈，反覆發作。如果沒有乙肝病史，也沒有近期的化驗結果，首次發病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。

（4）重型乙肝：病情發展迅猛，症狀很重，如不積極搶救，可危及生命。只有同時伴有谷丙轉移酶升高時，才能診斷為乙肝。進入了細胞質中脫掉了外膜的乙肝病毒先是想方設法地進一步找到肝細胞的核心地帶—肝細胞核，然後把核膜脫去，將DNA注入細胞核內，進而就放肆地自我繁殖起來。

乙肝病毒攜帶者，因為臨床上沒有症狀，所以仍可照常學習、工作，因而有不少乙肝病毒攜帶者就不引起重視，或諱疾忌醫。有學者對多例乙肝病毒攜帶者作肝穿刺檢查，顯微鏡觀察發現在這些乙肝病毒攜帶者中，只有10%的肝細胞基本正常，而90%的攜帶者有不同程度的肝細胞炎症，少數攜帶者已有部分早期肝硬化表現。所以說，乙肝病毒攜帶者決不應輕視已感染乙肝病態的現狀，應該及時到正規醫院就診。

乙肝病毒感染者沒有不適就不需要定期接受檢查，這是認識上的第一個誤區，對任何疾病，早期發現、及時明確診斷，採取積極的防治措施都是非常重要的。

據有關病例資料統計顯示，由於出現疲乏、腹脹以及肝區不適等症狀在就醫過程中確診的肝硬化者只佔肝硬化總髮患者者數的1/10左右。有相當一部分病例，在出現腹水、上消化道出血等表現時才被明確診斷。據不完全估計，該患者群中，大約有近一半患者並不知道自己已經得了肝硬化。