慢性支氣管炎治療與預防

[治療]
　　針對慢支的病因、病期和反覆發作的特點，採取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主。伴發喘息時，應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛鍊，增強體質，提高機體抵抗力，預防復發為主。應宣傳、教育病人自覺戒菸，避免和減少各種誘發因素。
一、急性發作期的治療，
(一)控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素g、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等。能單獨應用窄譜抗生素應儘量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐藥菌株。
(二)祛痰、鎮咳對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳藥物，以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴己新、維靜寧等。。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症，導致病情惡化。
　　(三)解痙、平喘常選用氨茶鹼、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutam01)等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼松20―40mg／d。
　　(四)氣霧療法氣霧溼化吸入或加複方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
　　(五)中成藥止咳也有一定效果。
二、緩解期治療加強鍛鍊，增強體質，提高免疫功能，氣功亦有一定效果。加強個人衛生，避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛鍊能預防感冒。