中醫“監控”前列腺癌

　　前列腺癌 （prostatic carcinoma，prostatic cancer） 是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發病隨年齡而增長，其發病率有明顯的地區差異，歐美地區較高。據報道僅次於肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我國以前發病率較低，但由於人口老齡化，近年來發病率有所增加，同時由於對前列腺癌的診斷方法的不斷改進，如酸性磷酸酶的放射免疫測定，前列腺液的乳酸脫氫酶的測定，經直腸的超聲顯像，ct檢查以及前列腺穿刺針改進等，使前列腺癌得以早期診斷，也使前列腺癌的發病率有所增加。

　　臨床治療中，中醫往往被當成輔助治療手段，多用於幫助患者緩解術後、放化療後的不良反應，增強機體免疫力。而待機療法，則強調在早期治療中就加入中醫觀念，即透過中醫調理及密切觀察，使腫瘤不發展。

　　適用於待機療法的患者，一般是前列腺癌特異性抗原（psa）範圍在4~10內的患者；穿刺活檢找到癌細胞的探針少於兩根者。

　　在病情監測中，如腫瘤有明顯增大傾向，應馬上給予治療；如果變化不大，則需繼續觀察，急著手術或放療易使治療過度，造成勃起障礙、便血、水腫、發熱等症狀。

　　那麼，什麼時候需終止待機進行治療呢？其方法也是觀察psa的變化，因為psa的高低與癌細胞分裂、增生速度以及腫瘤的大小關係密切。psa越高，癌細胞分裂和增殖速度就越快，腫瘤自然會增大。算出psa值變為兩倍所用時間，可作為是否繼續觀察的指標。如果psa倍增時間小於24個月，需儘快使用手術和放射線治療等。

　　其實，前列腺癌的發病因素很複雜，目前已知高危因素包括年齡、種族、遺傳、飲食、輸精管結紮、吸菸、肥胖、前列腺病變等。在進行待機療法的同時，應注意以上不良因素，並定期進行監測，觀察病情進展程度。