真菌性食管炎的診斷檢查

診斷：主要依靠內鏡檢查，結合真菌檢查。有上述嚴重的原發病、長期接受抗生素或類固醇激素治療者及免疫缺陷患者，出現不同程度的吞嚥疼痛和吞嚥困難等症狀，應及早行內鏡檢查。

實驗室檢查：

1.血常規 常可發現中性粒細胞減少。

2.血清學試驗 測定已感染病人血清凝集滴度有2/3病人高於1∶160；用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原(念珠菌細胞壁上的多糖)；用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體；在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3 迅速升高。

其他輔助檢查：

1.食管x線鋇劑檢查 對診斷有一定幫助。主要病變在食管的下2/3，可表現為蠕動減弱或瀰漫性痙攣。食管黏膜粗亂、不規則或呈顆粒狀，宛如鋇劑內混有多數微小氣泡。晚期病例，黏膜呈結節狀，致使鋇柱外觀如卵石樣，頗似靜脈曲張。有時可顯示深在潰瘍。在慢性病例，炎症病變向管壁深部發展，可造成節段性狹窄，甚至酷似食管癌。但食管x線鋇劑造影正常並不能排除食管念珠菌病存在。

2.食管鏡檢查 是確診該病的惟一方法，鏡下食管黏膜呈現水腫、充血、糜爛、潰瘍，觸之易出血。黏膜表面覆蓋白色斑點或假膜。進行活檢及細胞刷塗片和培養。若培養陽性尚不足以診斷，因念珠菌是胃腸道一種共生菌。必須塗片見有真菌菌絲，活檢組織見有菌絲侵入上皮方可確診。鑑於念珠菌性食管炎病人多繼發於嚴重的甚至是致命的原發病，因此及時檢查發現，早期作出診斷和進行治療，對挽救病人生命是必要的。