慢性化膿性骨髓炎

什麼是慢性化膿性骨髓炎。慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續，一般症狀限於區域性，往往頑固難治，甚至數年或十數年仍不能痊癒。

一、在急性期未能及時和適當治療，有大量死骨形成。

二、有死骨或彈片等異物和死腔的存在。

三、區域性廣泛疤痕組織及竇道形成，迴圈不佳，利於細菌生長，而抗菌藥物又不能達到。

臨床上進入慢性炎症期時，有區域性腫脹，骨質增厚，表面粗糙，有壓痛。如有竇道，傷口長期不愈，偶有小塊死骨排出。有時傷口暫時癒合，但由於存在感染病灶，炎症擴散，可引起急性發作，有全身發冷發熱，區域性紅腫，經切開引流，或自行穿破，或藥物控制後，全身症狀消失，區域性炎症也逐漸消退，傷口癒合，如此反覆發作。全身健康較差時，也易引起發作。

由於炎症反覆發作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮，如發生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形，如發病接近關節，多有關節攣縮或僵硬。

慢性化膿性骨髓炎需要做哪些檢查。x線照片可顯示死骨及大量較緻密的新骨形成，有時有空腔，如系戰傷，可有彈片存在。布勞德氏膿腫x線照片顯示長骨幹骺端有園形稀疏區，膿腫周圍骨質緻密。加利氏骨髓炎骨質一般較粗大致密，無明顯死骨，骨髓腔消失。

如何治療

慢性化膿性骨髓炎的治療，一般採用手術、藥物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術處理。由於重病長期臥床，尤其在血源性急性發作後，極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外，應增進營養，必要時輸血，手術引流及其他治療。

藥物應用宜根據細菌培養及藥物敏感試驗，採用有效的抗菌藥物。