三高可導致糖尿病腎病治療需注意這些

糖尿病腎病是常見的糖尿病併發症之一，也是導致患者死亡的重要原因，但是很多人由於對糖尿病知識掌握比較有限，並不清楚糖尿病腎病的病因。下面我們就來說說糖尿病腎病病因。

三高可致糖尿病腎病

1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發生無直接關係，但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時血壓升高後可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。

2、高血糖。糖尿病腎病發生與高血糖密切相關，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生髮展，良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及糖基化終產物生成增多後引起系膜細胞增生，細胞外基質增多，系膜擴張，腎小球基底膜增厚等。

3、腎血流動異常。高血糖時，腎小球內高灌注，高濾過狀態，跨毛細血管壁壓力增高，使系膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產生緻密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的瀰漫性、結節性病變，發生腎小球硬化。在壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，亦可沉積於系膜區和腎小球基底膜，促進基質增生，形成惡性迴圈，並可造成結節性和瀰漫性腎小球硬化。

糖尿病性腎病如何治療。

選擇降糖藥物

至於糖尿病患者口服藥物方面，應選吸收快且對腎臟影響較小且不易引起低血糖反應的藥物。目前，糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素，因為及早使用胰島素，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展。有相當一部分患者，因害怕使用胰島素會產生依賴性而不願意使用胰島素，這種想法是不對的，但腎功能不全的糖尿病性腎病患者，由於腎臟對胰島素的降解明顯減少，所以對這類病人在應用胰島素時，要經常監測血糖，及時調整劑量，以免發生低血糖的情況。

控制血壓

對於1型糖尿病患者，大部分高血壓都是繼發於糖尿病腎病，而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時並存的。但不管怎樣，高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進一步惡化。因此在糖尿病腎病時控制血壓非常重要。尤其對1型糖尿病患者，如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發展延緩10-20年以上。血壓控制的藥物選擇：控制血壓的藥物種類很多，其中轉換酶抑制劑ACEI常常是最佳選擇，因為它除了能降低血壓，還能改善糖尿病腎病。具體那些藥是轉換酶抑制劑，請教您的醫生，他會給您詳細的解釋。