小兒呼吸道感染治療中常見的問題

抗生素的選擇：如果明確是病毒感染上呼吸道，不需使用抗生素，但有自然病程，一般3～7天，可自愈，可以等待，但要注意雙重感染，感染至下呼吸道後，一般需要加用抗生素。WHO對感冒咳嗽的治療建議：充分的睡眠和休息，適當的飲水補充水分，易消化富營養的飲食，如體溫超過T38°C，可給予布洛芬等退熱劑。

靜脈輸液的選擇：

大部分上呼吸道感染及病情不嚴重的下呼吸道感染，患兒精神好，無嘔吐，均不需選擇輸液，口服治療完全能達到與輸液治療相同效果，同時可以避免輸液過程中的交叉感染和再感染，以及給患兒機體帶來的不必要的藥物副作用。

因嘔吐嚴重而無法口服藥物者或病情較嚴重者，醫生會為其選擇合適的藥物靜脈輸液。

退熱藥的選擇：

家長對發熱很在意，小於6歲的孩子會出現高熱驚厥，這是兒科的急症，反覆出現高熱驚厥會繼發癲癇。所以要採取必要的降溫措施。

根據醫囑每4小時可以重複使用退熱劑，不夠4小時要採取物理降溫洗澡、冰袋、開啟包被，可以根據自己的經驗選擇對孩子有效的退熱劑，可以選擇兩種退熱劑交替使用如布洛芬和對乙醯氨基，提高效果的同時可以避免每種退熱劑使用的次數和間隔。

複診的選擇：

每種疾病都有發展過程，目前對於每一種疾病都不可能有特效藥，所以治療也要有一個過程，在疾病沒有達到完全控制時，發熱、咳嗽等是必然的症狀，每天幾趟往返於各大醫院之間，只能加重患兒交叉感染的機會。如果患兒病情沒有變化或已有好轉的跡象，要遵照醫囑堅持治療。

病情加重的跡象：

家長要掌握孩子病情加重的跡象，以免延誤病情。如發現：精神不好、嗜睡孩子不會裝，臉色不好灰白色，呼吸不暢急促或不規律，頻繁嘔吐、無法進食進水，小嬰兒拒乳、嗆奶，需要及時隨時就診，除外嚴重疾病。