妊娠早期如何診斷

1． 妊娠早期表現停經、早孕反應噁心、嘔吐、尿頻等。

　　（1）停經生育年齡的婦女，平時月經規律，一旦月經過期10天以上，可疑為妊娠。如果停經已超過8周，妊娠可能性更大。停經是妊娠的最早、最重要的症狀，但停經不一定就是妊娠，應予以鑑別。哺乳期婦女雖月經未恢復，也可能再次妊娠。

　　（2）早孕反應約半數的婦女在妊娠早期，也就是停經6周左右，有頭暈、乏力、嗜睡、食慾不振、食慾異常如喜食酸性食物或厭油膩氣味、噁心、早晨起床後嘔吐等，稱為早孕反應。多於妊娠12周左右消失。

　　（3）尿頻妊娠早期增大的子宮在盆腔內壓迫膀恍可以引起尿頻。

　　2．體徵及盆腔檢查

　　（1）乳房變化於妊娠8周起，乳房受雌激素及孕激素的影響，乳腺腺泡及乳腺小葉增生髮育，使乳房逐漸增大。孕婦自覺脹痛和乳頭痛，第一次妊娠較為明顯。檢查乳房可見乳頭及周圍面板著色加深。

　　（2）盆腔檢查可見陰道壁及子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。子宮體增大變軟，以後逐漸增大。至妊娠12周子宮體超出骨盆腔時，在恥骨聯合上方（下腹部）可以觸控到子宮體。

3．輔助檢查

　　（1）妊娠試驗用孕婦尿液做免疫法檢測，若為陽性即可協助診斷為早期妊娠。

　　（2）超聲波檢查日型超聲顯像法，可在增大的子官區域內，宮腔內見到羊膜囊、早期胚胎及胎心搏動和胎動。超聲多普樂法可在增大的子宮區域內聽到有節律的胎心音。胎心率多在140～160次／分鐘。

　　（3）其他還可透過宮頸粘液檢查、黃體酮試驗及基礎體溫測定來確定妊娠。

總之要根據病史、體徵、輔助檢查結果綜合判斷，才能明確妊娠。應注意停經不一定是妊娠，一些外源性條件，如社會、地理、自然等，以及某些疾病均可引起停經。妊娠試驗有時也會出現假陽性。