脊柱骨折

　　[中醫病名]

[概述]

中醫

西醫

脊柱骨折多因墜落或塌方壓傷，常合併其他臟器損傷。多見於男性青壯年。

[病因]

中醫

西醫

1由間接外力引起，為由高處跌落時臀部或足著地、衝擊性外力向上傳至胸腰段發生骨折。

2少數由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。

[症狀]

1傷後脊柱區域性疼痛，不能站立、畸形、壓痛、翻身困難。

2可有不全或完全癱瘓的表現。如感覺、運動功能喪失、大小便障礙等。

[檢查]

1血常規、尿常規、糞常規。

2肝功能、腎功能。

3x線檢查。

4心血管檢查。

5b型超聲檢查。

6腦脊液檢測。

7核磁共振(mri)檢查。

8ct檢查。

9腦電圖、肌電圖。

[診斷]

中醫

西醫

1有外傷史。

2傷後區域性疼痛、腫脹、或癱瘓、壓痛、畸形，不能站立，翻身困難。

3腹膜後血腫刺激交感神經叢有腹脹及腹痛等。

4x線攝片可見椎體楔形變、粉碎骨折或脫位，亦可見附件骨折。

5頸椎骨折時頭頸疼痛，不敢活動，常以雙手託頭。疑有環樞椎骨折應拍張口位x線片。

6必須檢查兩下肢的運動、感覺及會陰部感覺，以明確有無脊髓損傷。

[治療]

中醫

西醫

1單純性、穩定性骨折，臥硬板床休息，適當作腰背肌鍛鍊，對症治療。

2不穩性骨折或脫位，同時有關節突交鎖者，多行切開復位內固定。

3併發脊髓損傷，若保守治療無效，行椎板減壓、骨折重定內固定術。

[預後]

病情嚴重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當的單純壓縮骨折，亦可遺留慢性腰痛。