酒精中毒性神經疾病概述

　　酒精中毒性神經疾病已是遍及全球的一種常見病，在歐美國家其發病率僅次於心腦血管疾病和腫瘤，中國內尚未查到較全面的發病率統計學資料，隨著生活水平的逐漸提高在中國其發病率亦，不斷增加臨床上因酒精中毒導致神經系統損害的患者有明顯增多趨勢。

　　***濫用酒精給現***類社會帶來諸多問題，無論是文學作品還是科學文獻都反覆強調了這些問題的嚴重性。儘管少量合理飲酒對人體可能有一定益處，但確已證實無節制地大量飲酒對人體許多器官系統均有很大的損害作用，而神經系統是其致病的主要靶器官之一。乙醇是各種酒精性飲料的活性成分。另外，白酒含有***，***可使酒味醇美但無重要的藥理特性；其他還含有一些不純物，如戊基乙醇（燃燒油）和乙醛這些物質作用類似乙醇但毒性更強。酒精透過胃腸道吸收約有25%在胃部其他的透過上部小腸吸收牛奶和脂肪阻礙酒精吸收水可加強酒精吸收。男女之間也有不同同樣飲酒後女性血液酒精濃度比男性高等，這是因為由於女性胃黏膜的酒精脫氫酶活性低，酒精在胃的“第一通路”代謝降低酒精主要隨血漿進入機體的各個器官以及腦脊液（csf）、尿液肺泡，這些部位的酒精濃度與血液中的濃度呈常數關係。酒精主要透過氧化代謝僅10%以原型從尿液汗腺和呼吸排出。除了在胃壁被乙醇脫氫酶分解外，所有攝入的酒精由門脈系統進入肝臟在此有數種酶系統（位於肝細胞的不同亞群）可分別氧化乙醇成為乙醛。其中最主要的是乙醇脫氫酶和它的同工酶負責體內80%～90%的乙醇氧化。

　　乙醛分解的具體過程仍不清楚，很可能是經醛脫氫酶轉化為乙酸，乙醛能產生數種單純乙醇所不能產生的獨特作用，推測這些作用可能是酒精中毒和成癮的原因。有報道認為乙醇成癮與酒精代謝所生成的乙醛轉化為生物鹼，有關酒精成癮和***依賴具有共同的生化通路引起人們的興趣，但臨床觀察和藥理學資料不支援這一觀點。有一些重要的理由可以認為乙醛在酒精中毒中不起重要作用，酗酒成癮的主要因素是乙醇本身，而並非是它的代謝產物。沒有在胃壁和肝臟氧化代謝的酒精很快分佈於各種組織和體液，對組織功能的影響取決於血液中乙醇的濃度，有許多神經系統疾病與急性或慢性酒精中毒有關。這類疾病的共同之處當然是酒精濫用，但酒精造成神經損傷的機制在不同的疾病中各不相同。