急型克山病有哪些臨床表現？

　　主要表現為急性心力衰竭、心源性休克和嚴重心律失常。急型起病急驟，患者突感頭暈、心悸、胸悶和乏力等，後為頻繁而劇烈的噁心嘔吐，嘔吐物初為黏液和食物，後為含膽汁的胃液。小兒常訴臍周痛，嚴重者出現急性肺水腫表現，包括咳嗽、氣促等，也可發生嚴重心律失常所致的阿-斯綜合徵。急型克山病常有暴飲暴食、勞累、情緒波動或分娩史，也可以為慢型患者急性發作。病情進展快，若不及時搶救，則可迅速死亡。

體檢：體溫35℃左右，表情淡漠，常焦慮不安，面色灰暗，口唇發紺，面板溼冷。脈搏微弱，血壓不升，脈壓縮小，第1心音減弱，心尖區1～2／6收縮期雜音，可出現舒張期奔馬律。心濁音界正常或輕度向兩側擴大，慢型急發患者心界明顯擴大。30％患者出現心律失常，室早多見，可為頻發，甚至室速，少數患者出現三度房室傳導阻滯伴阿-斯綜合徵發作。兒童發病者除竇性心動過速外，其他心律失常不常見。心律失常多出現在發病初24小時內，隨病情好轉而減少或消失。可聞及兩肺底溼音，肝臟捫及腫大伴壓痛。