顱底腫瘤的症狀

顱底腫瘤起源於顱底和其相鄰近結構,有些腫瘤由顱內向顱外或由顱外向顱內,透過顱底裂孔,或破壞顱底骨質後,在顱內生長。因此部分瘤體位於顱內,而部分瘤體位於顱外。顱底腫瘤種類較多,臨床上以前、中和後三個顱窩底範圍劃分。

診斷,臨床表現。

1、前顱窩底腫瘤起源於額骨的骨軟骨瘤和成骨肉瘤、前顱窩底腦膜瘤,以及起源於鼻腔內的惡性腫瘤較為常見。早期可有嗅覺減退或喪失,顱內壓增高症狀頭痛,嘔吐,精神症狀,癲癇發作;顱眶溝通的腫瘤可有眼球突出、複視和視力減退或失明等。

2、中顱窩底及海綿竇區的腫瘤顳下窩腫瘤多起源於中顱窩底腦膜瘤、三叉神經鞘瘤和血管纖維瘤,亦可有鼻咽癌侵入顱內等。常見症狀是顏面部麻木或疼痛、咀嚼肌和顳肌萎縮以及海綿竇閉塞的表現如頭暈頭痛,複視,眼球運動障礙。亦可有癲癇發作等。

3、後顱窩底及小腦橋腦角腫瘤斜坡腦膜瘤和脊索瘤可出現一側或雙側多發性ⅲ~ⅷ顱神經麻痺,脊索瘤往往在鼻咽部有腫物突出。頸靜脈孔區腫瘤可出現ⅸ~?顱神經麻痺。舌下神經瘤表現為一側舌肌麻痺或萎縮。瘤體大者可出現頭暈,共濟失調等腦幹症狀。

4、巖斜區腫瘤主要以後組顱神經症狀為主,常見為複視,面部麻木,眼球活動受限,飲食嗆咳,其次是頭痛,眩暈,半身無力或偏癱,共濟失調醉漢步態、等。

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