羊水栓塞有什麼臨床表現

羊水栓塞有什麼臨床表現?羊水栓塞多發生在船兒娩出前後或產後短時間內,或副宮產手術過程中。極少發生在臨產前或中期妊娠引產時及刮宮術中。

羊水栓塞的臨床表現:

羊水栓塞的臨床表現為分為急性休克期、出血期及急性腎功能衰竭3個階段.病情輕重與羊水中含胎糞量呈正比,並與羊水進入母體血迴圈的數量和速度有關。

1.急性休克期分娩時或分娩後短時間內突然出現休克,血壓騾降甚或消失,同時有寒戰、煩躁不安、嘔吐等先兆症狀,隨後出現嗆咳、呼吸困難、發病l率快而弱,肺部聽診有溼哆音,並迅速出現休克、昏迷及迴圈衰竭。發病急驟者,常僅驚叫一聲後血壓消失,於數分鐘內迅速死亡。經過急性休克期倖存者,則進入出血期第二階段。

2.出血期常表現為持續多量的陰道流血,血液不凝。繼而出現全身廣泛出血傾向,如鼻翅、咯血以及面板、骸膜、胃腸道、泌尿道、手術切口、針孔等處廣泛出血.進一步加重休克。

3.急性腎功能衰竭期出現少尿、無尿和尿毒症徵象。

羊水栓塞時,嚴重威脅胎兒,先是胎心率減饅直至胎心消失、胎死宮內。胎兒死亡率極高。

必須指出,羊水栓塞多數按上述順序迅速出現,但有時並不全出現。不典型者可僅出現陰道流血和休克,也可有休克和出血的同時合併少尿和無尿者。

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