混合痔瘡手術後護理

混合痔是一種治療起來比較容易但是如果不合理護理很容易復發的疾病。混合痔的主要治療方法為手術治療。而在手術後，患者是有很多需要注意的地方的，尤其是在排便、排尿、飲食、出血、心理以及換藥等方面，是一定要悉心護理的。否則將會使傷口癒合緩慢，甚至會導致病情復發。

1、排便的護理：手術當日不宜排便，以免引起創口出血或痣核脫出。術後一般24小時後方可解第1次大便，囑患者每日排便1次，儘可能在每日早餐後排便，因早餐後易引起胃-結腸反射，時間為2～3分鐘為宜，坐式排便為好，這樣方可建立定時排便的習慣。排便時注意力要集中，不要看書報、抽菸。

2、排尿的護理：行混合痔外包內扎術後一般都能自行排尿，但有少數患者因精神過度緊張或腰麻後引起排尿反射障礙出現尿瀦留，也有部分由於術後傷口填塞敷料過多，壓迫尿道或肛門內異物刺激，尿道及膀胱頸括約肌痙攣出現尿瀦留，此時應做好患者的思想工作，使患者消除顧慮，安定情緒，誘導排尿。

3、飲食的護理：術後當日禁食6小時或進少許流質飲食，次日進半流質或普食，但應避免刺激性食物。鼓勵患者多飲水、多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢。

4、出血護理：嚴密觀察患者術後生命體徵，如出現下腹部脹痛不適、肛門墜脹、頭暈、出汗、心悸等，大便時突然排出血塊或鮮血。一旦發現問題，及時讓患者平臥，給予關心和安慰，讓患者放鬆，解除緊張和恐懼心態，並及時監測生命體徵。

5、心理護理：加強心理護理，穩定患者情緒。一旦發生急性大出血，患者就會感到驚慌、恐懼。此時，護士一定要鎮定自若，不能流露出一絲慌亂，應該一邊緊急處理，一邊安慰患者，囑其精神放鬆，積極配合醫療護理。

6、換藥護理：換藥時患者一般採取側臥位或截石位，並囑其自己用一隻手將臀部扒開，以儘量暴露手術創面。肛腸科手術大多為開放性創面，術後排便易造成汙染，創面癒合相對緩慢。