桂苓甘露散 - 方劑

桂苓甘露散，中医方剂名。出自《宜明论方》。为祛暑剂，具有祛暑解表之功效。主治暑湿证。症见发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。临床常用于治疗中暑、尿道感染属暑湿者。

• 名称：桂苓甘露散
• 出处：《宜明论方》
• 分类：祛暑剂-祛暑解表
• 功用：清暑解热，化气利湿
• 主治：暑湿证

歌訣

桂苓甘露豬苓膏，術澤寒水滑石草；清暑化氣又利溼，發熱煩渴吐瀉消。

組成

茯苓一兩（30g），甘草（炙）二兩（60g），白朮半兩（15g），澤瀉一兩（30g），官桂（去皮）二兩（15g），石膏二兩（60g），寒水石二兩（60g），滑石四兩（120g），豬苓半兩（15g）。

用法用量

1、現代用法：亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。2、古代用法：上藥研末。每服9克，溫湯調下，生薑湯尤良。小兒每服一錢（3克）。

功用

清暑解熱，化氣利溼。

主治

暑溼證。發熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，及霍亂吐下。

方義

本證多由暑熱內侵，水溼內停所致，治療以清暑解熱，化氣利溼為主。暑熱內侵，故發熱頭痛；熱盛傷津，煩渴引飲；溼盛於裡，膀胱氣化不利，故見小便不利；暑溼內盛，內傷脾肺，升降失司，清濁相干，故見霍亂吐下。方中滑石清解暑熱，利水滲溼，故為君藥；石膏、寒水石清暑解熱，為臣藥；豬苓、茯苓、澤瀉以利水祛溼；白朮健脾而運化水溼；官桂助下焦氣化，使溼從下焦而出，上無味均為佐藥。甘草益氣調藥，清利而不傷正，為佐藥。

配伍特點

其奏清暑解熱，化氣利溼之功，使脾胃升降之機得復．則暑消溼去，諸症自愈。

運用

1、本方是祛暑利溼的常用方。臨床應用以發熱頭痛，煩渴引飲，小便不利為辨證要點。2、本方可用於中暑、尿路感染屬暑溼者。

加減化裁

如暑熱較輕，可減石膏、寒水石的用量，或以西瓜翠衣、蘆根、竹葉代之；若水溼中阻，嘔惡腹脹者，可加藿香、佩蘭以芳香化溼；若水瀉暴注，可去豬苓，減三石用量，加人參、藿香、葛根、木香等。

使用注意

因本方清暑利溼之力較強，故主要適用於暑熱盛，溼邪重之暑溼重證。若一般的傷暑輕證，或汗瀉過多，氣液大傷均不宜使用本方。

重要文獻摘要

1、原書主治《黃帝素問宣明論方》卷6：“治傷寒中暑，冒風飲食，中外一切所傷，傳受溼熱內甚，頭痛口乾，吐瀉煩渴，不利間小便赤澀，大便急痛，溼熱霍亂吐下，腹滿痛悶，及小兒吐瀉驚風。”2、方論選錄張秉成《成方便讀》卷3：“夫暑溼一證，有傷於表者，有傷於裡者。在表者邪留經絡，當因其輕而揚之；在裡者邪留臟腑，非用重劑清熱利溼，終歸無濟；石膏、寒水石大寒質重，直清肺胃之熱；滑石寒能清熱，滑能利竅，外開肌表，內達州都；豬苓、茯苓、澤瀉導溼於下，從小便而出，然溼為陰邪，無陽不能化，雖利溼而溼亦不能盡除，故用肉桂之辛熱，以散陰邪；加白朮扶土和中，安內攘外。此方用三石以清上焦，五苓以利下焦，甘草以和上下，亦治暑之大法耳。”