***腎移植有哪些優越性?
首先,組織配型適合程度高。人類組織相容性抗原的不同是導致排斥反應的免疫學基礎,組織配型的適合程度明顯影響移植腎的長期存活。由於遺傳學的規律,人群中無血緣關係的hla相同者極少,而親屬中就多得多。如父母與子女之間可有一個單倍體相同;同胞之間,一個單倍相同的機率為50%,二個單倍體完全相同或完全不同的各佔25%。選擇組織配型好的親屬供腎,能降低術後排斥發生率。
其次,供腎質量好,供腎質量直接影響移植效果,其取決於供腎切取前有無休克,熱缺血及總缺血時間的長短,供腎的完整性及灌洗情況等。***親屬供腎術前對患者進行全面體檢,瞭解供腎動脈、靜脈、腎盂及輸尿管有無解剖變異,從而保證所取供腎的完整性。供受體同時手術可縮短總缺血時間,熱缺血時間控制在一分鐘之內。灌洗時間和灌洗容量可準確控制。供腎切取前無休克狀況,血供良好。這些因素都有助於術後移植腎功能早期得到良好恢復。
再次,免疫抑制劑用量減少,由於術前能充分了解供、受體的免疫狀況,選擇合適的組織配型,適時地對供、受體術前進行免疫學處理,術後排斥反應發生率明顯下降,免疫抑制劑用量減少,從而降低藥物對機體產生的副作用。
最後,還有一個很大的優勢,是***親屬供腎可按接受著的身體情況安排手術時間,不需長期等待而喪失移植時機,術前有充足的時間完成血型檢測,pra、hla、cdc等免疫學檢查,可防止超急性排斥反應發生。有時術前還可作特異性供體輸血或特異性的骨髓輸法等供體免疫學處理,試圖誘導免疫耐受,從而減少術後排斥反應發生率和降低排斥反應程度。
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