頭孢唑喃 - 西藥

头孢唑喃，临床常用头孢唑喃钠，西药名。常用剂型为注射剂。用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、肝胆系统感染、腹膜炎、子宫旁结缔组织炎、骨髓炎、关节炎、败血症、急性化脓性脑膜炎以及外伤、手术创口的继发感染等。

成分

本品主要成分為頭孢唑喃鈉。

性狀

本品為注射劑。

適應症

本品用於治療敏感菌引起的呼吸道感染、肝膽系統感染、腹膜炎、子宮旁結締組織炎、骨髓炎、關節炎、敗血症、急性化膿性腦膜炎以及外傷、手術創口的繼發感染等。

規格

頭孢唑喃注射劑（粉）：（1）0.5g；（2）1g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 注射劑： 1、成人：1-2g/天，分2次給藥，重症可增至4g，分2-4次給藥，緩慢靜脈注射或一次加入100ml輸液中滴注0.5-2.0h。 2、兒童：每天40-80mg/kg，重症可增至每天200mg/kg，分3-4次給藥，緩慢靜脈注射或一次加入100ml輸液中滴注0.5-2.0h。

不良反應

1、過敏反應：以皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥物熱等較為多見，偶見過敏性休克。 2、消化系統：主要表現為噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹痛、腹瀉、便秘等胃腸道症狀，長期用藥偶致假膜性小腸結腸炎。 3、肝臟：少數患者用藥後可出現鹼性磷酸酶、ALT、AST暫時性升高。 4、腎臟：少數患者用藥後可出現血清肌酐和血尿素氮暫時性升高。 5、血液系統：有報道，大劑量、長時間用藥可致凝血功能障礙（血小板減少、凝血酶原時間延長、凝血酶原活力降低等）以及嗜酸性粒細胞增多，中性粒細胞減少等。 6、二重感染：少數患者長期用藥後可導致耐藥菌大量繁殖，引起菌群失調，還可能引起維生素K、維生素B缺乏。 7、其他：靜脈給藥時，如劑量過大或速度過快可出現注射部位灼熱感、血管疼痛，嚴重者可出現血栓性靜脈炎。

禁忌

1、對本品或對頭孢類抗生素有過敏史者禁用。 2、對青黴素類藥過敏者慎用。 3、因本品對妊娠期婦女、哺乳期婦女及嬰兒的用藥安全性未確定，故妊娠期婦女、哺乳期婦女及早產兒、新生兒慎用。 4、肝、腎功能嚴重障礙者慎用。 5、高度過敏性體質者慎用。 6、年老體弱者以及全身狀況差者慎用。

注意事項

1、與其他頭孢菌素間有交叉過敏反應。 2、應事先做好發生休克的急救處置準備，應讓用藥患者保持安靜狀態，充分觀察。 3、為防止耐藥菌的產生，建議進行細菌敏感性試驗。 4、本品可使Coombs試驗呈陽性反應，以非酶法測定尿糖可呈假陽性。

藥物相互作用

1、與氨基糖苷類藥合用可增加腎毒性。 2、與呋塞米等強利尿劑合用可增加腎毒性。

藥理作用

本品對細菌細胞PBP1a、1b、3有高度親和力，透過抑制肽聚糖形成交聯，抑制細菌細胞壁的合成而達殺菌作用。 1、對革蘭陰性桿菌產生的廣譜β-內醯胺酶高度穩定；對革蘭陰性桿菌抗菌作用強，明顯超過第一代。 2、因其對具有特異性的PBP2也具有親和力，故本品對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，也顯示出一定的抗菌活性，對葡萄球菌屬、鏈球菌屬以及對甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌，大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌等革蘭陰性菌均有較強的抗菌活性；對大腸埃希菌屬、沙雷菌屬、擬桿菌屬等革蘭陰性需氧和厭氧菌也有良好的抗菌作用。

藥代動力學

靜脈給藥後，吸收良好，組織穿透力強，體內分佈廣泛，可在各組織、體腔液、體液中達到有效抗菌濃度。藥物吸收後可在膽汁及膽囊組織中聚集，也廣泛分佈於痰液、子宮、卵巢、盆腔滲出液、骨髓及腦脊液中，少量進入乳汁中。靜脈注射本品1g後，膽汁中峰值濃度約為207-2550μg/ml，膽囊組織中藥物濃度約為192.7μg/ml，本品主要經腎隨尿液排洩，t_1/2約為1.08h；給藥6h後尿中排洩率約為47.5%-67.7%。

貯藏方法

密閉，在涼暗乾燥處儲存。

有效期

12個月