肝病患者要注意蜘蛛痣和肝掌

肝掌就是在肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現的粉紅色的胭脂樣斑點，壓之退色，久者可形成紫褐色。如仔細觀察可見許多星星點點擴張連成片的小動脈。肝掌也隨肝功好轉而減輕或消失。當然肝掌是肝臟疾病的一個臨床表現。

因為面板色素沉降，而造成肝掌現象，肝炎病人如果沒有經過認真治療，或者病情嚴重，就有可能轉變成肝硬化。肝硬化的病人，全身的面板色澤會成為黑褐色。還有蜘蛛痣和掌紅斑：有的肝病病人，特別是有肝硬化的人，會出現“蜘蛛痣”和“掌紅斑”。“蜘蛛痣”是在面板上出現一個小紅點，這個小紅點，微微高出面板，從紅點向外，伸出一些細小的毛細血管，樣子就像蜘蛛的肢腳，所以把它稱為“蜘蛛痣”。如果用一支鉛筆尖按壓在小紅點的中央，那些擴張的毛細血管就消失了，筆尖一鬆，它們又重新出現。這種蜘蛛痣，經常出現在面部、脖頸及上肢部位，在肚臍以下的地方就少見了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也會減少甚至消失。掌紅斑出現在手掌或指尖處。出現在手掌時，部位在拇指及小指根部的“大魚際”和“小魚際”。這些部位呈瀰漫性一片潮紅，壓之退色。

肝病患者常可出現蜘蛛痣和肝掌，到底是什麼原因呢？肝臟不僅是生命物質的代謝器官，還是人體性激素的調節和滅活器官。特別是由人體性器官分泌的雌激素，必須經過肝臟後才能使功能減弱或使活性消失。但當肝臟出現急慢性炎症或其它疾病時，對雌激素的滅活能力明顯下降，結果造成雌激素在體內大量堆積，以致引起體內小動脈擴張。蜘蛛痣就是面板粘膜上的小動脈擴張的結果。由於小動脈擴張後酷似蜘蛛網，用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”，網狀形態立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3釐米，數量少的1～2個，多則數百個，多見於胸部以上，面頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1％左右，而慢性肝炎可達54％左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行。當肝功惡化時，蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉後，此痣可由原來鮮紅色變棕黑色，繼而消失。肝掌的發生原因與蜘蛛痣一樣，它主要發生在慢性肝炎及肝硬變的患者手掌上。肝掌就是在肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現的粉紅色胭脂樣斑點，壓之退色，久者可形成紫褐色。如仔細觀察可見許多星星點點擴張連成片的小動脈。肝掌也隨肝功好轉而減輕或消失。