顴骨骨折患者會有什麼具體表現

顴骨和顴弓是面部比較突出的部分，易受撞擊而發生骨折。顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關結，其中與上頜骨的聯結面最大，故顴骨骨折常伴發上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連線構成顴弓，較細窄，更易發生骨科疾病骨折。

一般可分為顴骨骨折、顴弓骨折、顴骨顴弓聯合骨折及顴、上頜骨複雜骨折等，而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折。Knight和North提出6型分類法：①無移位骨折;②顴弓骨折;③顴骨體骨折向內下移位，不伴有轉位;④內轉位顴骨體骨折，左側逆時針向，右側順時針向或向中線旋轉，X線片表現眶下緣向下，顴額突向內側移位;⑤外轉位顴骨體骨折，左側順時針向，右側逆時針向或遠離中線旋轉，X線片表現眶下緣向上，顴額突向外側移位;⑥複雜性骨折。他們認為，②、⑤型骨折復位後穩定，不需固定;③、④、⑥型骨折復位後不穩定，需固定。

1.顴面部塌陷顴骨、顴弓骨折後骨折塊移位方向主要取決於外力作用的方向，多發生內陷移位。在傷後早期，可見顴面部凹陷;隨後，由於區域性腫脹，凹陷畸形並不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷。待數日後腫脹消退，又出現區域性塌陷。

2.張口受限由於骨折塊發生內陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。

3.複視顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分。顴骨骨折移位後，可因眼球移位、外展肌滲血和區域性水腫以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中、限制眼球運動等原因而發現複視。

4.瘀斑顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性瘀斑。

5.神經症狀顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經，致使該神經支配區有麻木感。骨折時如同時損傷面神經顴支，則發生眼瞼閉合不全。

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