髕骨骨折應該區怎樣診斷和治療

骨科疾病中,髕骨骨折時可見膝部明顯腫脹、髕骨漂浮、區域性壓痛、有時可捫到骨折橫行凹陷，晚期出現皮下瘀斑，膝關節不能自主伸直。

【診斷】：

1、膝部明顯腫脹、壓痛。

2、髕骨漂浮。

3、有時可捫到骨折橫行凹陷。

4、晚期出現皮下瘀斑。

5、膝關節不能自主伸直。

6、側位X線片顯示髕骨骨折。

【輔助檢查】：

側位X線片可顯示髕骨骨折及型別。

【治療】：

一、單純外固定：對無移位或移位輕微的骨折：

1、抱膝固定、按髕骨大小、用棉花和繃帶做成抱膝圈，圈上系布帶四根，用一長木板置於下肢屈曲保持伸膝位，然後用抱膝圈固定3―4周。

2、石膏固定：用長腿石膏託固定於伸膝位3―4周。去除外固定，開始逐步活動膝關節屈活動。

二、切開復位內固定：大部分有明顯的錯位骨折，須手術切開復位內固定。

採用膝前橫弧形切口顯露髕骨及兩側關節囊，髕骨復位後：

經髕骨內固定，用鋼絲或螺絲釘穿過骨折線加以固定。

小編特別提醒:髕骨周圍粗線固定，復後用粗絲線兩根，由骨折線兩側開始，圍繞髕骨各做連續縫合半周，縫線應緊靠髕骨邊緣。深度達髕骨前後徑的中點。由術者和助手同時拉緊兩根縫線，分別兩側結紮，使髕骨靠緊，然後縫合髕骨前腱膜，術後用長腿石膏託固定4周左右開始活動膝關節。