脂肪組織的改變

一、易發生肥胖時期人類一生中有三個時期最容易發生肥胖嬰幼兒期.5歲以前，青春發育期，40歲以後。

妊娠期、哺乳期及絕經期最突出。嬰幼兒期肥胖最不引人注意。因為通常認為嬰兒越胖越好，表示營養充足、餵養得法。

二、正常脂肪組織脂肪組織主要由脂肪細胞、少數纖維母細胞和少量細胞間膠原物質組成。脂肪組織所含脂肪都存在於脂肪細胞內，在神經、體液因素影響下，中性脂肪合成和分解代謝極為活躍。脂肪組織平均含脂肪約80%，含水約18%，含蛋白質約2%。深部脂肪組織比皮下脂肪組織含水略多。肥胖者脂肪組織含水比瘦人多些。肥胖者體重下降後，脂肪組織減少，脂肪組織含水也減少。

三、肥胖時脂肪組織改變不同部位皮下脂肪組織的脂肪細胞大小不同。一般認為脂肪細胞肥大和增生在肥胖症發生、發展過程中並不完全一致，並且影響治療。正常女性脂肪細胞較男性多。既往無肥胖史的老年性肥胖主要是脂肪細胞肥大。長期嚴重肥胖的成年病人，除脂肪細胞肥大外，多少伴有脂肪細胞增生。出生時體重超重，嬰兒期明顯肥胖，青春發育期肥胖，到了成年大都要肥胖。這種成年肥胖病人，其脂肪細胞肥大和增生同時並存，治療起來最不容易取得療效和鞏固療效。可見嬰幼兒期是否肥胖是脂肪細胞多少的關鍵時期。在這一年齡段，比其他年齡段更適合脂肪細胞增生。

四、脂肪沉積的原因進食過多的糖和脂肪而沒有相適應的能量消耗。進食正常，但動用脂肪庫不足及糖生成脂肪過多。故不論蛋白質、脂肪或糖，如熱量過剩，除去因產熱消耗外，多餘的熱量即貯存於體內。因蛋白質及糖貯存能量有限，故大部分多餘熱量以脂肪形式貯存於皮下組織，而引起肥胖。肥胖和正常人在代謝上有明顯差別：同樣飲食，肥胖者合成代謝較正常人亢進，肥胖者在休息、立位或散步時消耗的能量較正常人少，肥胖者在不活動狀態對冷的反應較弱，不如正常人能增加代謝率。但體重能保持相當恆定，其主要原因是由於神經－內分泌系統對人體活動、攝食及代謝等過程進行生理調節所致。病理情況下產生的繼發性肥胖，主要是由於神經－內分泌系統對脂肪、碳水化合物代謝的調節紊亂所致。