癲癇診斷的依據以及注意事項

專家介紹：臨床上，有為數不少的癲癇病人，經多種癲癇病的診斷檢查，依舊只能見其發作，卻始終診斷不出指標異常。

目前，癲癇病的診斷依據主要靠臨床表現，典型的發作對確定診斷有決定性意義，所以詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經系統檢查、腦電圖檢查及有關實驗室檢查便是最重要的診斷依據。

在診斷時應弄清以下幾個問題：①發作性症狀是否為癲癇;②如果是癲癇，是什麼型別的發作，是否為特殊的癲癇綜合徵;③如果是癲癇，是否存在致癇病灶，是否有誘發因素，誘因是什麼。因大多數患者發作時有一定的意識障礙，本人對發作過程不能表達，又因為醫師很少目睹患者的發作過程，所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來，密切配合醫師做正確的診斷，以便及時得到有效的治療，防止病情加重。

原則上講發作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇，在發作時均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規頭皮腦電圖不一定都能記錄到，所以，臨床上診斷時一定要結合病史，體檢和其他方面的內容進行綜合分析，不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇，當然沒有臨床表現而腦電圖呈陽性者，也是不能確診的。只要臨床表現是典型的，一般都可予以診斷，同時注意加強對腦電圖的檢查。