顴骨和顴弓骨折

　　[概述]

顴骨顴弓位於顏面正側方最突出的位置，最易受到打擊致傷。顴弓骨骼細窄，因此，更易發生骨折。顴骨參與眼眶底壁、上頜突及顳窩的形成，其最薄弱區位於顳骨的顴突處。損傷後，可同時發生上頜骨骨折，重者有顱腦損傷。傷後儘早重定，術後療效佳。

[症狀體症]

1.顏面凹陷性畸形；2.骨折段移位，顴弓塌陷；3.張口受限、面部麻木感；

[診斷依據]

1.面部腫脹、畸形。顴突或顴弓部塌陷；2.張口受限；3.眶下區麻木感及眼部症狀(複視、眼球運動受限)；4.x線攝片可顯示骨折部位及移位元情況。

[治療原則]

1.骨折重定治療；2.重者手術切開重定加固定治療；3.抗生素治療；4.對症支援治療；

[療效評價]

1.治癒：骨折癒合，功能恢復。2.好轉：骨折端未完全重定，功能尚未完全恢復。3.未愈：骨折未重定，功能障礙。

[專家提示]

顴骨顴弓易受到暴力致傷，造成面側部凹陷性畸形，影響張口和咀嚼功能，因此，傷後正確重定對面形和功能恢復十分重要。但經重定後，為了防止骨折片移位，傷員應進流質飲食二週，限制張口活動，避免碰撞及受壓，加用外固定是以防再度移位的最好方法。