風疹和麻疹的區別

　　麻疹和風疹都是冬春季常見的呼吸道傳染病。

　　麻疹，俗稱痧子，是由麻疹病毒引起的急性傳染性疾病，以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜疹（koplik’sspots）及全身斑丘疹為臨床特徵，並常可併發肺炎，而危及嬰幼兒生命。麻疹是透過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月～5歲幼兒發病率最高（佔90%）。患病後可獲得持久免疫力。

　　在我國實施計劃免疫政策以後，麻疹發病率和病死率已明顯降低，麻疹大流行基本上得到控制，但是人口流動導致部分流動兒童漏種、免疫失敗等因素致使“老麻疹”呈現新特點。①發病年齡後移：現在患麻疹者大多是8個月以內嬰兒和7歲以上學齡兒童，成人亦有發病。這主要與人體初免時獲得的免疫抗體質與量逐年下降有關；②輕型或非典型患者增多：過去典型麻疹具有“燒三天、出（疹）三天、退三天”的特徵，如今皮疹以斑丘疹多見，而發熱、上呼吸道炎症及全身中毒症狀較輕，常無麻疹黏膜斑；③發病季節改變：普種麻疹疫苗後，發病季節後移至每年3～5月份，這是因為春季以後，人群社會交往流動頻繁，接觸感染者機率上升；④少數患者第一次患麻疹後於兩年內第二次發麻疹。

　　2000年早春，香港地區暴發風疹，不僅引起當地居民恐慌，也受到內地人民關注。風疹本來是一種兒童輕症急性傳染病，發病年齡以5-15歲多見,上呼吸道炎疹及全身症狀較輕,為什麼會引起香港居民的恐慌呢？原來，孕婦感染風疹後可引起胎兒的畸形，包括先天性心臟病、先天性白內障、先天性耳聾、先天性小頭畸形及大腦發育不全等，還可能引起流產、胎死宮內和低出生體重兒。風疹病毒直接侵犯胎兒引起新生兒血小板減少性紫癜，致使嬰兒出生時全身有大小不一的紫斑，並伴有肝脾腫大、溶血等症狀，甚至可因內臟出血而死亡。有的嬰兒出生時一切正常，但在數週或數月後出現抽風、昏迷等症狀，此為風疹性腦炎所致。懷孕早期是胚胎形成期，據報導孕婦懷孕第1個月感染風疹，胎兒先天畸形發生率可高達50％。

　　那麼如何預防風疹和麻疹呢？在加強個人鍛鍊，避免勞累，增加營養的基礎上，我們擁有了一種既安全又有效的***――疫苗。麻疹疫苗是我國計劃免疫內對所有兒童免費接種的疫苗，免疫程式是：8月齡初免，4歲時加強免疫，它可以有效地預防麻疹。我國自行生產的風疹減毒活疫苗免疫效果非常好，由於風疹病毒的最大受害者是胎兒，因此其預防的物件不僅限於兒童，還包括育齡婦女。需要指出的是，注射風疹疫苗後3個月內不宜懷孕。此外麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗（mmr）一次注射不僅可以預防風疹和麻疹，還可以預防腮腺炎，是一種既經濟又有效的預防手段，接種物件是滿1週歲以上的易感人群。