高位截癱能做神經造影嗎

高位截癱，是指橫貫性病變發生在脊髓較高水平位上，一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱一般都會出現四肢癱瘓，預後多不良，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎體或突入椎管的骨片，可能壓迫脊髓或馬尾，受傷脊髓橫斷平面以下，肢體的感覺運動、反射完全消失，膀胱、肛門括約肌功能完全喪失的，稱完全性截癱。截癱患者多數在正常勞動、意外事件，如車禍、工傷、自然災害中突然受傷。

椎管造影又稱之脊髓造影(MyelograPhy)，作為診斷報管內佔位性病變和因創傷所致頸椎管形態變化以及與脊髓相互關係。椎管造影是一種常用和有效的檢查手段，目前多選用Omnipaque碘水造影劑。脊髓造影的意義是：

(l)明確椎管內病變：例如脊髓內、外的壓迫，以及脊鐵解剖結構的損傷和病變所形成的神經壓迫(椎間盤、骨贅和骨折片等)。

(2)確定病變節段水平和病變範圍：例如椎管狹窄的部位和範圍及損傷後椎管形態的變化，以此作為臨床治療前後的輔助判斷依據。

(3)鑑別引起脊髓病的各種原因：臨床上某些不易鑑別的病理因素，例如對脊髓本身的病變或椎管內的病變等加以區別。

(4)CT掃描：為了增強脊髓與佔位性病變相互之間的對比度，將水溶性造影劑注人蛛網膜下腔後，再進行CT掃描，又稱之為電子計算機脊髓造影體層掃描。可清晰顯示硬膜囊內、外的結構。

脊髓造影后CT掃描(CTM)能較CT平掃更好地顯示脊髓、蛛網膜下腔和神經根鞘袖，分辨累及椎管的椎間盤，黃韌帶等。