你的釘子會斷在骨頭裡嗎

骨頭裡的釘子必須取的另外一個重要理由是：如果患者的釘子不取，有可能嚴重影響之後需要做的其他手術。如髖臼周圍截骨術患者在幾十年後有可能面臨人工髖關節置換術。如果當年的釘子沒取，就可能影響全髖置換時磨挫髖臼，這個髖臼裡釘著釘子，會磨不了也挫不動，就像遭遇了水泥牆裡的鋼筋一樣，使手術遭遇障礙，沒法兒往下做了。此時，只能是先拔釘子，再做全髖置換。

這在骨頭裡紮根了那麼多年的釘子，你說好拔不好拔？

我們關節外科還真碰到過這樣多年未拔的釘子。在全髖置換術中，要拔的釘子都已經被骨頭深埋起來了，原來為了方便取釘子而專門露在骨頭外面的釘帽已經瞧不見了被多年的骨生長給包抄了，只見手術視野內的骨頭光光溜溜的，根本找不到半點釘子尾巴。

要取出這個幾十年前蟄伏在骨頭裡的釘子，最困難的不是找不到它在X線透視下能夠找到，最困難的是很難找到配套的取釘工具。這樣的手術有時比最頭疼的難度最大的翻修術還要困難複雜。往往光取釘子就要取好幾個小時。

最令我們醫生心疼的是，我們不得不在骨頭上掏一個大洞，就像我們去挖一個老樹的樹根，一點一點地去摳去撬。

如果說水泥牆裡釘了一根釘子，釘子的屁股已經沒有了，釘子也看不見了，什麼工具也不給你，你卻要把它摳出來。這個感覺就是拔幾十年蟄伏在骨頭裡的釘子的感覺。

問：釘子到底什麼時候取？

術後3個月、6個月、12個月，我們要求患者來院複查，依據每個患者的不同病情恢復狀態，決定取釘時間。

取釘大的原則是，只要醫生判斷骨頭長結實了，就可以取。如髖臼周圍截骨術4根釘的患者，一般在術後1年就可以門診區域性麻醉下取釘。而做股骨截骨術的患者，大腿骨的固定鋼板一般需要1.5年到2年才可以取，需要住院腰麻或全麻取出。