格列齊特片 - 西藥

格列齐特片，西药名。为降血糖药。用于2型糖尿病。

成分

主要成份為格列齊特。

性狀

格列齊特片、格列齊特片（Ⅱ）：本品為白色片。

適應症

格列齊特片：本品用於2型糖尿病。 格列齊特片（Ⅱ）：用於2型糖尿病，有血管併發症尤為適用。

規格

格列齊特片：（1）40mg：（2）80mg。 格列齊特片（Ⅱ）：80mg。

用法用量

格列齊特片： 口服，開始用量40-80mg，一日1-2次，以後根據血糖水平調整至一日80mg-240mg，分2-3次服用；待血糖控制後，每日改服維持量；老年病人酌減。 格列齊特片（Ⅱ）： 遵醫囑，通常開始劑量為每日1-2次，每次80mg，以後根據血糖、尿糖水平調整至一日80-240mg，老年病人酌減。

不良反應

格列齊特片： 偶有輕度噁心、嘔吐、上腹痛、便秘、腹瀉、紅斑、蕁麻疹、血小板減少、粒性白細胞減少、貧血等，大多數於停藥後消失。 格列齊特片（Ⅱ）： 服藥期間可引起噁心、嘔吐、上腹痛、便秘、腹瀉，進餐中服用可減少上述不良反應。其它不良反應為血小板減少，粒性白細胞缺乏，貧血等，偶可發生面板過敏。

禁忌

1、肝、腎功能不全者禁用。 2、磺脲藥過敏者禁用。

注意事項

格列齊特片： 1、2型糖尿病患者在發生感染、外傷、手術等應激情況及酮症酸中毒和非酮症高滲性糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。 2、不適用於1型糖尿病患者。 3、與抗凝藥合用時，應定期做凝血檢查。 4、本品劑量過大、進食過少或劇烈運動時，應注意防止低血糖反應。 5、應在醫師指導下服用。必須定期檢查患者血糖、尿糖。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物試驗和臨床觀察證明磺脲類降血糖藥可致畸，而且由乳汁排出，故孕婦及乳母不宜使用。 7、兒童用藥：尚不明確。 8、老年用藥：用藥量適當減少。 9、藥物過量：尚不明確。 格列齊特片（Ⅱ）： 1、服用本品期間，仍需注意飲食控制及體育活動。 2、2型糖尿病患者在發生感染、外傷、手術等應激情況及酮症酸中毒和非酮症高滲性糖尿病昏迷時，應改用胰島素治療。 3、不適用於1型糖尿病患者。 4、與抗凝藥合用時，應定期做凝血檢查。 5、該品劑量過大、進食過少或劇烈運動時，應注意防止低血糖反應。 6、應在醫師指導下服用。必須定期檢查患者血糖、尿糖。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物試驗和臨床觀察證明磺脲類降血糖藥可致畸，而且由乳汁排出，故孕婦及乳母不宜使用。 8、兒童用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。 9、老年用藥：用藥量適當減少。 10、藥物過量：磺脲類藥物過量可產生低血糖 （1）中度低血糖症狀，無意識喪失或神經系統體症者，必須以攝取碳水化合物，調整劑量和（或）改變飲食來完全糾正。應繼續嚴密監護直至醫師確信患者已脫離危險。 （2）嚴重的低血糖反應出現昏迷、驚厥，或可能出現其它的神經功能障礙，應作為內科急診處理，患者需立即入院治療。 （3）如診斷或懷疑低血糖昏迷，應給患者快速靜脈注射高濃度(50％)葡萄糖溶液，隨後持續滴注濃度相對較低的葡萄糖溶液(10％)，注入速度以維持血糖濃度在100rag／dL以上為準。至少對病人進行48小時的嚴密監測。在48小時後，醫師根據患者的情況決定是否需要進一步的監護。 （4）對於患有肝臟疾病的患者，格列齊特的血漿清除期將延長。由於格列齊特與蛋白質結合牢固，透析對這些患者無用。

藥物相互作用

與非甾體抗炎藥（特別是水楊酸鹽）、磺胺類抗菌藥、雙香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、β-受體阻斷劑、苯二氮卓類、四環素、氯黴素、雙環己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時，用量應減少，以免發生低血糖反應。

藥理作用

本品是第二代磺醯脲類降血糖藥，作用較強，其機理是選擇性地作用於胰島β細胞，促進胰島素分泌，並提高進食葡萄糖後的胰島素釋放，使肝糖生成和輸出受到抑制。本品經動物實驗和臨床使用證明能降低血小板的聚集和粘附力，有助於防治糖尿病微血管病變。

藥代動力學

本品口服，在胃腸道迅速吸收，3-4小時可達血漿峰值，血漿蛋白結合率為92%，半衰期為10-12小時，口服後主要在肝臟代謝，經尿排出。

貯藏方法

遮光，密封（10-30℃）儲存。

有效期

24個月