什麼叫包皮粘連?

  包莖粘連有部分和完全粘連兩種,有些包莖粘連較緊,需手術分離;有些包莖粘連較松或部分粘連,在無炎症情況下,包皮可上翻,如使粘連逐步與龜頭分離,包皮多能翻至冠狀溝部。對伴有包皮口狹窄的包莖,手法上翻包皮、擴張包皮無效時應手術,分離粘連並切除包皮。

  包皮粘連的形成:包莖及包皮粘連一般都是先天形成的,兒童時期表現的最明顯,如在新生兒及嬰兒期(<1歲),幼兒期(1-3歲),學齡前期(3-7歲),學齡期(7-15歲)。有的嬰兒出生後二、三天無尿,包莖外口如針孔,伴有類脂穢物封閉。經包莖擴張後剝離出穢物,沖洗後排尿通暢。也有的兒童因包莖而形成包皮垢,在龜頭面板下形成1或多個結節物,質軟或硬,區域性無紅腫或滲出,排尿時包皮腔充盈如球。取垢石後,有時可見陰莖龜頭包皮垢壓迫處蒼白有凸凹不平現象,龜頭髮育往往受限。因此,在兒童時期發現其有包皮及包莖粘連的症狀應及早治療,以免影響孩子的正常發育。

  除先天形成的粘連外,一些後天因素也會形成粘連。包皮環切術雖然是一個很小的門診手術,但若操作不慎也會造成包皮粘連,這是由於術時陰莖體部的面板保留過多,術後便逾越冠狀溝附著於龜頭外,最後導致粘連。絕大多數術後粘連並不會影響性生活,也不會產生炎症與惡變,所以不必顧慮。

  包莖粘連的治療:若發現兒童有包莖及包皮粘連症狀的家長可採用非手術的手法治療,利用適當的藥物對患兒的包皮進行擴張、反轉等,反覆進行可解除包經濟包皮粘連帶來的困擾。這種療法不出血、無感染、不需拆線,所以患兒和家屬均易於接受。

  當小兒出生後開始正常代謝及分泌排洩,而包皮過長對排尿有一定影響,特別是存在包莖時,小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起,排尿後包皮腔內往往有少許遺留尿液,加上積存的類脂質及上皮脫屑,將逐漸形成塊狀包皮垢,這是細菌繁殖的很好的培養基。長期存在的慢性刺激會使包皮發炎並形成包皮龜頭炎,反覆發作可致包皮腔粘連。

  包皮粘連如何嚴重就以使用包皮環切手術進行治療,因包皮面板的內板與冠狀溝和龜頭粘連。所以小兒包皮粘連根據粘連的程度給予不同的治療措施。

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