自膨式金屬支架治療食管癌梗阻

自膨式金屬內支架對解除食管癌梗阻是一種安全有效的姑息性治療方法，可改善患者生存質量，延長生存時間。

晚期食管癌及賁門癌的患者，因失去手術機會，管腔狹窄致不能進食，嚴重影響患者的生存質量及生命。此時迫切需要解決進食問題，放置金屬支架是治療食管癌梗阻的一種快速、有效和安全的姑息治療，能即刻緩解吞嚥困難，改善營養和糾正水電解質的紊亂，提高生存質量，併為進一步化療、放療創造了條件。胃鏡直視下支架放置術操作簡便，操作時間短，且避免了放射線照射。

近年來，內鏡介入治療食道癌的應用越來越廣泛，對於不能行外科手術的患者是不錯的選擇。對於無淋巴轉移的微小癌灶，可行內鏡下黏膜切除術，對於早期食道癌可行內鏡下消融術，對於進展期食道癌可根據具體病情或患者要求行單純擴張、食管內支架放置術、內鏡下癌腫消融術等等。有愈來愈多的醫生、患者希望應用胸、腹腔鏡治療食管癌，以減少創傷大所帶來的併發症。儘管國外有幾家醫院胸、腹腔鏡聯合食管癌根治手術技術已相對成熟。實施手術具體流程：常規雙腔氣管插管全麻。術中單肺通氣，以保證肺充分萎縮呈現足夠手術操作的空間。在術中放置釘時，需麻醉師配合鬆開少許氣管插管氣囊。

鈦鎳記憶合金支架具有獨特的形狀記憶特性，順應性較好，對食管損傷小，而帶膜支架既能較長時間保持狹窄部通暢，又能阻止癌組織向內生長，有很好的組織相容性和耐腐蝕性及獨特的抗反流設定，且不對放療產生散射效應。支架置入術後的常見併發症為胸痛、咽部不適和異物感，一般一週左右症狀逐漸減輕。也可發生胃、食管反流及支架移位或堵塞等。