弓形體性葡萄膜炎

弓形體性葡萄膜炎是由弓形體原蟲感染所引起的疾病，主要透過貓等傳播，人群感染率較高，據報導我國感染率約為40至60%，但80至90%以上為隱性感染，不出現症狀。但妊娠期發生急性感染，可以透過胎盤傳給胎兒，發生視網膜脈絡膜炎，而且生後可以復發感染，全身運用皮質類固醇激素、及獲得性免疫缺陷綜合徵時的免疫功能低下時也可促使弓形體病的感染或復發。可表現出脈絡膜視網膜炎。是歐美國家七十年代葡萄膜炎最多見的原因。症狀體症：先天性弓形體性葡萄膜炎：

1、發病年齡11至40歲。

2、雙眼視力下降。

3、眼底表現為後極部限局性壞死性視網膜脈絡膜炎，1至6月個視乳頭直徑大小，中央部有灰白色增生組織，區域性水腫，伴有視網膜下滲出及出血。後天性弓形體性葡萄膜炎：

1、前葡萄膜炎：多發生於生後5至6月眼紅、眼痛，眼前黑影及視力下降。睫狀充血。房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見tydakk氏現象。角膜後沈著物。虹膜改變：可見虹膜紋理不清，虹膜後粘連。玻璃體混濁。眼底見視乳頭充血、邊不清，後極主視網膜混濁、水腫、灰白色滲出，可伴視網膜血管炎，有靜脈擴張、充血、及淺層出血和血管白鞘。診斷依據：

1、眼部表現，尤其眼底後極部限局性視網膜脈絡膜炎及血管炎的表現。

2、病史：母親妊娠時有弓形體感染史及與貓等動物接觸的歷史。

3、弓形體血清學試驗陽性。療效評價：

1、治癒：眼紅痛及眼底滲出消失，視力恢復或提高。

2、好轉：眼紅痛及眼底滲出基本消退，視力改善。

3、未愈：眼紅痛及眼底滲出加重，出現併發症，視力下降或失明。本病重在預防，儘量不要在家裡圈養寵物，如小貓、小狗等，以免動物身上的病菌傳染給人。如家裡養有寵物，要作好疫苗注射，並定期作體格檢查，一旦發現有可疑病變時，要做好隔離或治療。弓形體病病人不是傳染源，不必隔離。