視網膜新生血管的治療方法有哪些

視網膜新生血管是因視網膜大面積毛細血管閉塞、慢性缺血引起,與血管內皮生長因子的生成和釋放有關。新生血管可起自視盤表面及視網膜的小靜脈,沿視網膜表面生長,在有玻璃體粘連的部位可長入玻璃體內,並含有數量不等的纖維組織,稱新生血管膜。那麼,視網膜新生血管的治療方法有哪些。

視網膜新生血管的治療。

視網膜下新生血管病因不同,治療上應首先考慮針對病因進行治療,如炎症引起者可使用抗生素聯合激素治療,希望藉此抑制新生血管膜生長或使新生血管膜縮小。

非病因治療方法包括。

1、藥物尚無針對新生血管膜的特效藥物。α到2a干擾素曾試用於臨床,其劑量是每平方米體表面積300萬到600萬U,隔天1次口服,共8到12周,但百分之九十的病例並不能提高視力和得到熒光血管造影證實的新生血管膜縮小,且副作用很大,建議不宜推廣。也有人提出α到2a干擾素可作為手術切除新生血管膜的輔助藥物以減少新生血管膜復發。近來動物實驗顯示苯二甲藍染料光動力學療法可關閉新生血管膜,是一很有前途的治療方法。

2、鐳射鐳射光凝已被證實是治療新生血管膜、預防嚴重視力喪失的有效方法,黃斑光凝研究小組的資料顯示光凝對黃斑中心凹外近黃斑中心凹、黃斑中心凹下或複發性新生血管膜均有效但尚不是最佳治療方法,一是視力下降,再就是新生血管膜復發或殘留,即使是最有經驗的視網膜疾病專家也不能使之倖免。黃斑中心凹外新生血管膜鐳射治療後2年內複發率在老年黃斑變性組為52%,在POHS組或特發性新生血管膜組也可達28%。新生血管膜高複發率原因可能是,鐳射覆蓋面小或未能完全破壞新生血管膜,光凝斑邊緣出現新的新生血管膜。鐳射治療可使用氬、氪裂隙燈鐳射也可使用二極體鐳射或鐳射間接眼底鏡。

3、手術黃斑新生血管膜自然預後差及鐳射治療侷限性促使人們想到透過手術治療提高視力。

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