多索茶鹼 - 西藥

多索茶碱，西药名。常用剂型有片剂、颗粒剂、胶囊剂、注射剂等。为支气管扩张药。用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。

成分

本品主要成分為多索茶鹼。

性狀

多索茶鹼片：白色或類白色片。多索茶鹼顆粒：白色或類白色顆粒，味甜。多索茶鹼膠囊：內容物為白色或類白色粉末。多索茶鹼注射液：無色的澄明液體。注射用多索茶鹼：白色或類白色疏鬆塊狀物或粉末。

適應症

本品用於支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。

規格

多索茶鹼片：0.2g。多索茶鹼顆粒：5g：0.2g。多索茶鹼膠囊：0.2g。多索茶鹼注射液：10ml：0.1g；10ml：0.2g；20ml：0.3g。注射用多索茶鹼：0.1g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。多索茶鹼片：口服，通常成人每次0.2-0.4g，每日2次，飯前或飯後3小時服用，重症哮喘患者應遵醫囑用藥。多索茶鹼顆粒：口服，通常成人每次0.2-0.4g，每日2次，重症哮喘患者應遵醫囑用藥。多索茶鹼膠囊：口服，通常成人一日二次，一次0.3-0.4g，每日2次，重症哮喘患者應遵醫囑用藥。多索茶鹼注射液：成人每次200mg，12小時一次，以25%或50%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時間應在20分鐘以上，5-10日為一療程或遵醫囑。也可將本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100ml中，緩慢靜脈滴注，每日一次。注射用多索茶鹼：成人每次200mg（2瓶），12小時一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時間應在20分鐘以上，5-10日為一療程或遵醫囑。也可將本品300mg（3瓶）加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100ml中，緩慢靜脈滴注，每日一次。

臨床應用及指南

1、郭金倉透過進行環丙沙星與多索茶鹼注射液聯合治療慢阻肺對患者的肺功能和生活質量的影響研究，得出結論在慢阻肺患者的臨床治療中，採用環丙沙星與多索茶鹼注射液聯合治療，能夠明顯改善患者的肺功能，提高其生活質量，鞏固臨床療效，值得應用。（臨床研究，2019，27（03）：98-100.）2、劉鴻震透過進行多索茶鹼注射液治療COPD合併支氣管哮喘的臨床研究，得出結論多索茶鹼治療COPD合併支氣管哮喘可提高治療效果，改善肺功能和患者的呼吸調節能力。（中國療養醫學，2019，28（03）：303-305.）3、李青透過進行多索茶鹼注射液治療慢性阻塞性肺疾病合併支氣管哮喘的效果觀察，得出結論多索茶鹼注射液治療慢性阻塞性肺疾病合併支氣管哮喘可提高治療效果，更有助於患者肺功能的恢復。（中國療養醫學，2018，27（09）：969-970.）4、譚麗平，段麗萍，李鯉，鍾文惠透過研究注射用多索茶鹼治療小兒急性肺炎的療效與護理，得出結論採用注射用多索茶鹼治療小兒急性肺炎療效更佳，結合科學合理的護理可促進患兒康復。（護理實踐與研究,2016,13(05):89-90.）5、紀忠武透過多索茶鹼片聯合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘60例效果評價，得出結論支氣管哮喘患者接受多索茶鹼片與吸入用布地奈德混懸液聯合治療的價值較高（世界最新醫學資訊文摘,2018,18(94):3-4+18）。6、劉娜透過硫酸沙丁胺酵氣霧劑吸入與多索茶鹼片治療急性老年哮喘的療效比較，得出結論對比單純使用硫酸沙丁胺酵氣霧劑吸入治療法，硫酸沙丁胺酵氣霧劑吸入聯合多索茶鹼片治療急性老年哮喘的臨床療效更為顯著，值得推廣（大家健康(學術版),2016,10(04):163）。7、王崧，刁蔚欣透過多索茶鹼片聯合沙美特羅及丙酸氟替卡松吸入治療穩定期慢性阻塞性肺疾病62例臨床觀察，得出結論對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者使用多索茶鹼片聯合沙美特羅及丙酸氟替卡松吸入治療臨床療效較好。值得推廣（中國民族民間醫藥,2015,24(22):115-116）。

不良反應

可能引起噁心、嘔吐、上腹部疼痛、頭痛、失眠、易怒、心動過速、期前收縮、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如過量使用還會出現嚴重心律失常、陣發性痙攣等。此表現為初期中毒症狀，此時應暫停用藥，請醫生診斷，監測血藥濃度。但在上述中毒跡象和症狀完全消失後仍可繼續使用。

禁忌

凡對多索茶鹼或黃嘌呤衍生物類藥物過敏者，急性心肌梗塞患者禁用。

注意事項

1、茶鹼類藥物個體差異較大，多索茶鹼劑量亦要視個體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法，並監測血藥濃度。2、患心臟病、高血壓患者、老年人及嚴重血氧供應不足、甲狀腺機能亢進、慢性肺心病、心臟供血不足、心律失常、肝病、消化道潰瘍、腎功能不全或合併感染的患者須慎用。3、多索茶鹼不得與其他黃嘌呤類藥物同時使用用，建議不要同時飲用含咖啡因的飲料及同食含咖啡因的食品。與麻黃鹼或其他腎上腺素類藥物同用時須慎重。4、在增大使用劑量時，應注意監測血藥濃度（在10μg/ml範圍內治療有效，20μg/ml以上為重度濃度）。

藥物相互作用

1、本品不得與其他黃嘌呤類藥物同時使用。2、與麻黃素或其它腎上腺素類藥物同時使用時須慎重。3、巴比妥類藥物對本品代謝影響不明顯。4、動物試驗，大環內酯類（如紅黴素）對本品代謝影響不明顯。與氟喹諾酮類藥物如依諾沙星、環丙沙星合用，宜減量。

藥物過量

如過量使用會出現嚴重心律不齊，陣發性痙攣等。此表現為初期中毒症狀，應暫停用藥，監測血藥濃度，在上述中毒跡象和症狀完全消失後仍可繼續使用。

藥理作用

多索茶鹼是甲基黃嘌呤的衍生物，它是一種支氣管擴張劑，可直接作用於支氣管，鬆弛氣管平滑肌。多索茶鹼透過抑制平滑肌細胞內的磷酸二酯酶，鬆弛平滑肌，從而達到抑制哮喘的作用。

藥代動力學

口服多索茶鹼：本品口服吸收迅速，健康成人一次口服本品0.4g，血藥濃度達峰時間（t_max）為1.22小時，血藥濃度峰值（C_max）為1.9μg/ml。本品廣泛分佈於各臟器，其中以肺的含量為最高。本品以原形和代謝物形式從尿中排洩，主要代謝物為-羥乙基茶鹼，本品半衰期（t_1/2）為7.42小時。進食可使峰濃度（C_max）降低，達峰時間（t_max）延遲，宜增加本劑量。注射用多索茶鹼：據文獻報道，慢性支氣管炎患者靜脈注射多索茶鹼100mg（注射時間＞10分鐘），血漿藥物達峰時間（T_max）約為0.10小時，血藥濃度峰值（C_max）約為2.50μg/ml，消除半衰期（t_1/2）約為1.83小時，能迅速分佈到各種體液和臟器，總清除率為683.6±197.81ml/min。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

24個月