二尖瓣狹窄病因

二尖瓣狹窄病因有由於風溼性心臟病致病繼而使二尖瓣發生病理改變,最後發展成二尖瓣狹窄病,其他病因有老年退行性二尖瓣狹窄、二尖瓣環鈣化、類癌綜合徵、類風溼關節炎、結締組織病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多發性骨髓瘤等。

二尖瓣狹窄是指二尖瓣的交界部位互相融合或者其他原因使二尖瓣結構改變,二尖瓣瓣葉開放受限,引起左心室迴心血量減少,左心房壓力增高等一系列心臟結構和功能的變化,繼而產生血流動力學障礙等一系列臨床表現。那麼,二尖瓣狹窄病因有哪些呢?
1、風溼熱導致
二尖瓣狹窄是風溼熱中最常見的心臟損害疾病。風溼性心臟病一般好發於冬春季節,寒冷、潮溼和擁擠的環境下。風溼性病變可累及一個瓣膜區,也可同時累及幾個瓣膜區,二尖瓣狹窄女性好發,一般到成年後出現臨床症狀。得了風溼性心臟病後二尖瓣的瓣膜和基底部水腫、滲出,甚至累及乳頭肌,導致瓣膜開口狹窄,阻礙血液正常流動,心臟負荷加重,久而久之,導致心臟衰竭和一系列的機體損害。
2、瓣環鈣化,老年人常見的退行性變
二尖瓣環鈣化是二尖瓣纖維環的慢性病變,通常隨著衰老而更加明顯;但其他基礎病變,如動脈粥樣硬化、礦物質代謝改變或機械應力增加,也會促進二尖瓣環鈣化的進展。晚期二尖瓣環鈣化能會很嚴重,導致左室流入道梗阻和有症狀的二尖瓣狹窄。
3、先天性發育異常
先天性二尖瓣發育異常在臨床比較罕見,包括多種型別,可導致二尖瓣不同程度病變,使心臟區域性血流流速異常。二尖瓣裝置由二尖瓣葉、腱索、乳頭肌及相關左室肌束共同組成。二尖瓣發育異常時,可累及一種或多種結構。
4、其他少見原因
類癌綜合徵、結締組織病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多發性骨髓瘤感染性心內膜炎,肥厚型梗阻性心肌病、心內膜心肌纖維化等。

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