甲狀腺危象主要作用機制是什麼嗎

甲狀腺危象主要是由於上呼吸道感染，支氣管肺炎，胃腸道感染，泌尿道感染，過度勞累，精神過度緊張，藥物過敏，心率衰竭，腦血管疾病，甲狀腺炎等因素引起的。

激素進入靶細胞的細胞核，是甲狀腺激素作用的機制。細胞核記憶體在與遺傳物質有關的特異的甲狀腺激素受體，甲狀腺激素與特異的核受體相互作用，影響基因表達，細胞代謝中隨之發生變化。過多的甲狀腺激素與核受體在分子水平上的相互作用、甲狀腺激素進入細胞增多，以及和受體的作用，是引起甲狀腺危象可能的發生機理。感染甲狀腺以外其它部位的手術等應激，可使血中甲狀腺激素結合蛋白濃度減少，與其結合的甲狀腺激素解離，血中游離甲狀腺激素增多，這可以解釋部分甲狀腺危象病人的發病。瀰漫性和結節性甲狀腺腫引起的甲亢均可發生危象，多數患者甲狀腺腫大明顯，不少老年病人僅有心臟異常，尤以心律紊亂或胃腸道症狀為突出表現。造成甲狀腺危象的原因有很多，臨床上比較常見的是甲亢患者在進行甲狀腺大部分切除術前沒有妥善控制好甲亢病情就進行手術所致。另外很多相對比較少見的，比如一些應激狀態包括感染，比如嚴重的肺炎，上呼吸道感染等急性疾病的刺激，甲狀腺本身的炎症導致甲狀腺細胞被大量破壞，從而導致甲狀腺激素大量釋放進入血液而導致。另外如果精神極端緊張，也可能誘發甲狀腺危象。

甲亢危象治療是綜合治療，當懷疑甲亢危象時，首先要去除誘因，密切監護生命體徵、液體入量、水電解質平衡狀況，給予對症支援治療。藥物治療基本原則是抗甲狀腺藥物+碘+糖皮質激素，可使血清降至正常水平。