巧治糖尿病胃輕癱

近年，我們將三種不同胃動力藥物，巧妙地組合起來，治療糖尿病胃輕癱，療效頗佳。特介紹如下：糖尿病胃輕癱系糖尿病病人胃排空遲緩和無張力，猶如“癱瘓”般，故得其名。一般來說糖尿病病程5年以上，部分病人可伴有胃輕癱。病因可能是內臟自主神經和交感神經節細胞受到損害，導致胃動素、胃泌素和胰高血糖素分泌異常。當高血糖、電解質紊亂時，胃的張力減弱，排空功能出現障礙，使固體食物排入小腸困難。關於糖尿病胃輕癱的診斷，可參考以下幾點:

臨床表現:1、患糖尿病病程5年以上，且血糖水平控制不良者；2、進食後上腹部飽脹，或早飽、噁心、厭食等消化不良症狀。3、多數病人可伴有明顯的噁心嘔吐及周圍神經系統病變。

輔助檢查:1、x光檢查:多指消化道鋇餐檢查。但受其精確性的影響及曝光量的限制，不是理想的檢查方法。2、放射核素:目前認為是診斷本病的“金標準”。但也受到儀器效能影響，不能區別十二指腸返流，尤其檢查費用較貴而不易推廣。3、實時超聲顯像:有關研究證實，b超檢查與核素掃描二者有良好的相關性。超聲顯像法較可靠，且簡單、方便、價廉，為臨床及科研常用的方法。其侷限性為不能觀察固體排空，且胃竇面積的測定不能完全代表當時胃竇真正的生理狀態，因此在食物排空計量上不如核素掃描精確。4、藥物吸收功能測定:此法重複性好，但需多次採血，不易被病人接受。此外還有磁示蹤法、電阻抗法、胃電圖、插管法等，這些方法均有其特點，但也有其侷限性。