四十歲就閉經怎麼辦
閉經是多種疾病導致的女性體內病理生理變化的外在表現,是一種臨床症狀而並非某一疾病。按生殖軸病變和功能失調的部位分為下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經以及下生殖道發育異常性閉經。
包括月經史、婚育史、服藥史、子宮手術史、家族史以及可能起因和伴隨症狀,如環境變化、精神心理創傷、情緒應激、運動性職業或過強運動、營養不良及有無頭痛、溢乳;對原發性閉經者應瞭解青春期生長和發育程序。
1.病因治療
部分患者去除病因後可恢復月經。如神經、精神應激起因的患者,應進行有效的心理疏導;低體質量或因過度節食、消瘦所致閉經者應調整飲食、加強營養;運動性閉經者應適當減少運動量及訓練強度;對於下丘腦、垂體腫瘤及卵巢腫瘤引起的閉經,應手術去除腫瘤;含Y染色體的高Gn性閉經,其性腺具惡性潛能,應儘快行性腺切除術;因生殖道畸形經血引流障礙而引起的閉經,應手術矯正使經血流出暢通。
2.雌激素和孕激素治療,促進性徵進一步發育成人低雌激素血癥閉經者則先採用17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或結合雌激素,以促進和維持全身健康和性徵發育,待子宮發育後,需根據子宮內膜增殖程度定期加用孕激素或採用雌、孕激素序貫週期療法。青春期女性的週期療法會選用天然或接近天然的孕激素,如地屈孕酮和微粒化黃體酮,有利於生殖軸功能的恢復;有雄激素過多體徵的患者,可採用含抗雄激素作用的孕激素配方製劑;對有一定水平的內源性雌激素的閉經患者,則應定期採用孕激素治療,使子宮內膜定期脫落。
3.輔助生育治療
對於有生育要求,誘發排卵後未成功妊娠,或合併輸卵管問題的閉經患者,或男方因素不孕者可採用輔助生殖技術治療。
在四十歲閉經通常由內分泌紊亂導致。早檢查、早治療,才有利於身體的恢復。
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