甲狀腺囊腫分類

甲狀腺囊腫約佔結節性甲狀腺腫的5百分之至20百分之。

甲狀腺結節或腺瘤壓迫周圍靜脈,造成區域性血液迴圈障礙,組織缺血,發生變性、壞死,間質內淤血水腫,液體積聚而形成囊腫。

如果血管發生破裂,則形成囊腫合併出血。

根據囊內容物的性質,可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、出血性囊腫、壞死性囊腫和混合性囊腫:

膠原性囊是由甲狀腺濾泡相互融合而成,囊液黏稠,淡貢色,為未碘化的甲狀腺球蛋白,漿液性囊腫多為甲狀腺結節或腺瘤退化而成,囊液稀薄無色,出血性囊腫的囊液為陳舊性血液,呈咖啡色,壞死性和混合性腫腫的囊液多為壞死組織和陳舊性血液組成。

病因尚不明確,遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中具有重要作用,患者中組織相容性抗原陽性率可達88%~96%。很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素等多方面的影響而致病。免疫因素也是其中一個病因,有人發現60%強直性脊柱炎患者血清補體增高,大部分病例有類溼因子,血清和水平顯著增高。此外,創傷、內分泌失調、代謝障礙、變態反應等也被疑為發病因素。

腹水的外科治療:腹腔-頸靜脈引流術、經頸靜脈肝內門-體分流術,後者可有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高,但易誘發肝性腦病。門靜脈高壓的外科治療,包括門腔靜脈分流術、門奇靜脈分流術和脾切除術等,肝移植手術,適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。

單純性甲狀腺囊腫並不多見,臨床上更常見的結節性甲狀腺腫部分合並囊性變。

這是由於甲狀腺腫大後,部分組織的血管出血或被吸收,形成多個小的囊腫,多個囊腫融合就形成大的囊腫。

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