糖尿病超過五年應該體檢查腎

有關專家認為，糖尿病腎病的早期預防除了飲食控制和增強運動外，所有病程超過5年以上者，還要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，並注意測量血壓，做眼底檢查。如果有條件，應做尿微量白蛋白測定，以早期發現糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白增加，要積極查詢原因。

對於患有早期腎病的病人，應積極治療，包括控制好血糖和血壓，調整營養和使用血管緊張素轉化酶抑制劑，可以延緩腎病的發展，甚至使其病情有某種程度的逆轉。而腎病一旦進入晚期，病情則不可逆了，所以治療目標是透過良好的血壓控制、飲食調節和控制血糖來減慢腎病的發展。

另外還要提醒糖尿病腎病患者，對碳水化合物的食用，並不是控制得越嚴越好，而是根據病情的特點，合理安排。臨床實踐證明，如果病人主食攝入過低，處於半飢餓狀態，病情反而不能滿意控制。主食吃得少的話，就要多吃高脂肪、高蛋白的動物型食品，脂肪積累導致的肥胖，是糖尿病等代謝綜合徵的誘發因素。此外，過多攝入蛋白質，必將加重腎病患者腎功能的負擔，久而久之導致腎功能進一步惡化。

糖尿病神經病變也可能導致無症狀性低血糖。糖友或多或少都曾有過低血糖的經歷，因此對其症狀已再熟悉不過然而無症狀的低血糖，並沒有飢餓、頭暈、心慌、乏力、出汗等反應，早期無法發現，十分兇險。所以，神經病變並不只是涼、麻、痛這麼簡單，糖友必須對其有個全面瞭解，並高度重視。一旦發覺自己有神經病變的徵兆，需要及時與醫生溝通。

然而值得慶幸的是，神經病變多是可防可治的。血糖控制較好的糖友，神經病變患病率明顯較小。即使糖友神經已受損傷，也有三大策略可以逆轉病情。首先是病變早期即加強血糖管理，不僅要將血糖控制在較低水平，還要減少血糖波動。其次是改善血液迴圈，包括針對大血管及微血管應用降低血液黏稠度的藥物或抗血小板藥物，必要時也可使用擴血管藥物。