疲勞乏力是脂肪肝預兆嗎

脂肪肝往往沒有明確的症狀和體徵，最多見的症狀僅是乏力，但程度和肝組織缺血的嚴重程度沒有明確的關係。脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%至5%，如果肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。疲勞乏力是使脂肪肝患者呈現虛弱狀態的一種表現，患者常反映長期不舒服和嗜睡，部分患者可有右上腹不適，體檢時最主要的發現是肥胖。

50%以上的肥胖患者可有肝腫大。少數患者可出現蜘蛛痣和肝掌。發展到肝硬化時，可出現腹水、食管下段靜脈曲張破裂出血或肝性腦病。透過血清檢查、影像檢查和B超來診斷脂肪肝。

體檢時，發現肝臟輕度或中度腫大，血清檢查顯示轉氨酶偏高、血脂偏高、低密度脂蛋白升高，甘油三酯大於1點7每升毫摩爾下同，高密度脂蛋白小於1點9，空腹血糖大於7點1，餐後血糖大於7點8。

瀰漫性脂肪肝在B超影象上有其獨特的表現，高回聲斑點，也稱之為“明亮肝”。脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。肝臟穿刺病理診斷更是一個金標準。