2型糖尿病步步逼近青少年

11月14日將迎來世界糖尿病日，今年的主題是“關注糖尿病，保護我們的未來”。

據調查，中國18歲以上成人糖尿病的患病率已達到9.7%。Ⅱ型糖尿病已經不是成年人的專利，在超重和肥胖人群比例在不斷攀升的今天，它正向青少年步步逼近。

“現在的學生學習壓力大，運動量明顯減少、熬夜、貪食洋快餐，或者高糖、高脂肪的膳食，致使體重增加，引發胰島素代償性分泌增加，出現胰島素抵抗，胰島功能衰竭，血糖升高，人體從整體肥胖到糖尿病發病大約經過3—5年。”

青少年Ⅱ型糖尿病患者70%—99%有家族史，90%的患兒有黑棘皮病，85%有超重和肥胖，僅30%的患有體重減輕，33%有酮尿、多食、多飲、多尿表現。黑棘皮病表現為區域性面板增厚，有褶痕，色素沉著，好發於腋下、肘前、頸部、腹股溝等部位。

兒童及青少年Ⅱ型糖尿病的治療方案取決於臨床表現，病情較輕的患者可給予飲食和運動治療，血糖控制欠佳時才考慮藥物治療。血糖較高或酮症酸中毒時先用胰島素治療，血糖控制後加用降糖藥物，胰島素逐漸減量至停用。

糖尿病患者最大的困擾不僅在於超高的血糖指標，還在於血糖的波動問題。胰島素泵的優勢能透過皮下持續注射使得人體24小時獲得胰島素，這在生理性上模擬了人體分泌胰腺的功能。使用胰島素泵可減少每日多次注射的麻煩，減輕病人的痛苦，在短時間內使血糖平穩，並使病人獲得更多的自由度。”他指出，很多患者認為監控了餐後或空腹血糖就足夠了，但是空腹和餐後血糖的測定，只反映患者的某一具體時間血糖水平，並且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的1型糖尿病和注射胰島素的2型糖尿病患者來說，僅根據用餐前後的血糖狀況來制定合理治療方案，存在相當大的困難。結合動態血糖監測等手段科學使用胰島素泵，透過皮下持續注射從生理上模擬胰腺功能來控制血糖，將幫助糖尿病人在短時間內達到血糖平穩，並給與患者更多的生活自由。