淋病合併症精囊炎的小常識

　　淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統的化膿性感染。是最常見的性病之一，其主要表現是淋菌性尿道炎和宮頸炎。淋球菌還可以由尿道或宮頸區域性擴散感染，引起附睪炎、盆腔炎;也可以經血行傳播引起播散性淋病。此外也可引起眼、咽部、直腸的感染;還有一部分患者雖然已被淋球菌感染，但在臨床上不出現症狀，稱為無症狀淋病。

　　淋病合併症精囊炎是由什麼原因引起的？

　　人類是淋菌的唯一宿主。淋球菌對低等動物無致病能力，曾多次將人體尿道內含有淋球菌的膿液移植於兔子眼內，試圖引起淋球菌結合膜炎，始終未獲成功，說明人類缺乏殺滅淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵襲人類。對於低等動物並無侵犯能力。

　　淋病合併症精囊炎有哪些表現及如何診斷？

　　一般發生於急性尿道炎後，單側居多。有低熱，附睪腫大疼痛，同側腹股溝和下腹部有反射抽痛，初起與睪丸界限清楚，漸漸不清，睪丸觸痛，腫大，劇烈觸痛。尿液常混濁。同時可有前列腺和精囊炎。

　　淋病合併症精囊炎應該做哪些檢查？

　　一）塗片檢查：

　　取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷。咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。

　　二）培養檢查：

　　淋球菌培養是診斷的重要佐證，培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。

　　淋病合併症精囊炎容易與哪些疾病混淆？

　　一）非淋菌性尿道炎：潛伏期較長，為7-21天，尿道分泌物較少或沒有，為漿液性或粘液性分泌物，稀薄，症狀輕微，無全身症狀，其病原體主要為沙眼衣原體，解脲支原體。

　　二）念珠菌性陰道炎：主要臨床症狀為外陰、陰道瘙癢。白帶增多，白帶呈白色水樣或凝膠樣。陰道粘膜充血、水腫、白膜粘附，白膜脫落處有輕度糜爛。白膜鏡檢可見到孢子和菌絲。

　　三）滴蟲性陰道炎：主要臨床症狀為陰道瘙癢，分泌物多呈泡沫狀。陰道粘膜及宮頸充血明顯，有出血點呈特徵性草莓狀外觀。陰道粘膜常出血，分泌物帶血性。分泌物中可查出滴蟲。

　　四）細菌性陰道炎：白帶增多，呈灰色，均勻一致，pH值增高，有魚腥味。塗片可見乳酸桿菌減少，革蘭氏陰性菌增多。

　　淋病合併症精囊炎可以併發哪些疾病？

　　自從使用抗菌素以後，淋病的合併症已大為減少，出現合併症，多數是由於急性期未得到及時有效的治療，或者患者體弱，抵抗力低下。有其它內臟疾病，或妊娠期和月經期。月經期內性交行為，可能促進淋球菌急性上行感染，在男性，淋病由前尿道上行感染，蔓延至後尿道，引起後尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎，臨床上出現區域性紅腫熱痛、觸痛，部分可形成膿腫及會陰墜脹、疼痛不適。也可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、尿液混濁。嚴重時有發熱、畏寒、外周血白細胞升高。反覆發作可導致尿道狹窄、輸精管狹窄或梗阻，繼發不育。在女性，炎症上行感染，可蔓延至子宮內膜、輸卵管、卵巢、盆腔、肝周，也可波及前庭大腺、尿道旁腺，引起區域性炎症或膿腫。臨床上出現下腹部隱痛、墜脹、區域性壓痛、觸痛、腰背痠痛、白帶和分泌物增多，嚴重者可產生腹膜刺激徵和全身症狀。反覆發作可致輸卵管的狹窄或閉塞，導致宮外孕和不孕症。