脊柱痛也與更年期有關？

　　脊柱廣泛性疼痛是指脊柱及兩旁疼痛，疼痛範圍較廣，無固定壓痛點。疼痛可急性發作，亦可緩慢發生。急性疼痛時，十分劇烈，短期內難以忍受，慢性疼痛可持續很長時間，各種治療常不能奏效。更年期婦女發病率較高，顯然與骨質疏鬆有關。在確診前，應先排除下列疾病：

　　轉移性癌腫：多數為一個椎體壓縮和破壞，有時可發現原發癌腫。若有懷疑時，作同位素骨掃描，將有助於鑑別診斷。

　骨軟化症：與骨質疏鬆合併存在時，診斷較難。作骨穿刺活檢時，骨軟化症的表現為骨基質增厚，鈣鹽減少。

　骨髓瘤：疼痛進行性加重，同時有貧血、蛋白尿、高鈣血癥等表現，作同位素骨掃描，查骨髓相，亦有助於鑑別診斷。

　　類風溼性關節炎：急性期的全身不適、低熱、晚期受累的關節（如指間關節）變形、僵硬。x線片脊柱骨質疏鬆且關節間隙狹窄，甚至消失，前後縱韌帶鈣化，呈竹節狀。

　　已確診為骨質疏鬆引起的脊柱廣泛性疼痛，其臨床治療效果不甚滿意。目前有幾種療法可以試一試。

　（1）調攝雌激素：由於雌激素降低，加速骨組織的溶解、吸收，骨組織的絕對量減少。所以，用一定量的雌激素，能阻止骨溶解。

　（2）補充維生素d：能幫助消化道吸收鈣質，同時還能刺激新骨形成。