大腸桿菌肺炎臨床特點

　　大腸桿菌屬於革蘭氏陰性桿菌，它引起的肺炎叫大腸桿菌肺炎，系間質性肺炎。此病多見於下列情況：

　　（1）發生於新生兒或小嬰兒時，肺炎常為全身大腸桿菌敗血症的一部分。

　　（2）腺病毒肺炎後繼發。即原有肺炎好轉後，又見惡化或原發病遷延不愈時，應懷疑有新的細菌感染。

　　（3）慢性疾病如糖尿病、腎盂腎炎之後也可發生。

　　該病有下列臨床特點：

　　（1）起病緩慢，好發於體弱、營養不良的小嬰兒，且有使用多種抗生素的病史。

　　（2）全身症狀極重：咳嗽頻繁、有痰、氣喘、脈搏增速常與發熱不成比例，新生兒體溫低於正常。若合併敗血症，易出現微迴圈障礙，如口唇發紺，面色灰暗，四肢發涼，精神萎靡或嗜睡，甚至昏迷。

　　（3）按普通球菌性肺炎治療無效，迅速惡化。

　　（4）x線胸片：與支氣管肺炎相似。

　　（5）膿胸較常見，肺膿腫少見。

　　（6）血常規：白細胸總數可正常，偏高或偏低。

　　（7）病原學檢查：血培養、痰培養有大腸桿菌生長。

　　由於本病的死亡率較高，故必須採取有效措施積極救治。抗生素可選用三代頭孢菌素，如頭孢噻肟鈉50～150mg/kg・日加入液體中靜脈輸入。