睪丸癌的治療原則

睪丸癌疾病在近年來確實發病率呈現上升的趨勢，這樣的疾病也越來越受到人們的關注，疾病的發生給人們帶來太多的危害，對於這樣的疾病我們一定要重視積極樂觀的面對疾病，那麼下面我們首先來了解一下睪丸癌疾病的治療原則有什麼。

(一)精原細胞瘤

睪丸切除後放射治療，25～35gy(2500～3500rad)3周照射主動脈旁和同側髂、腹股溝淋巴結。第l期者90%～95%可生存5年。如臨床發現腹膜後病變即第2期，則縱隔及鎖骨上區亦照射20～35gy(2000～3500rad)2～4周5年生存率亦可達80%以上。腹內大塊轉移和遠處病灶預後不良，生存率僅20%～30%，近年亦用含順鉑的化療，生存率可以明顯提高，60%～100%有效應(pvb或ddp十gy)化療方案在下段內介紹。

睪丸切除時精索有病變者，半側陰囊亦應包括在照射區內。腹部有>10cm腫瘤，肺部轉移癌均有明顯的放療效應。

(二)非精原細胞瘤

包括胚胎癌、畸胎癌、絨癌、卵黃囊腫瘤或各種混合組成腫瘤。腹膜後淋巴結轉移極常見，由於對放射線不如精原細胞瘤敏感，因此，除睪丸切除外應同時行腹膜後淋巴結清掃術，第l期病例手術證明約10%～20%已有轉移，即病理屬2期。睪丸切除加腹膜後淋巴結清除術，病理l期者90%左右可生存5年以上，病理2期者降至50%左右。第3期遠處轉移144例中肺89%，肝73%、腦31%、骨30%、腎30%、腎上腺29%、消化道27%、脾13%、腔靜脈11%。以化療為主要治療。在非精原細胞瘤中絨癌常是先轉移至肺等遠處病灶。在治療過程中密切觀察瘤標記hcg及afp的改變。

嬰幼兒3歲以內胚胎癌惡性程度比成年人低，對手術、化療、放療耐受性差，腹膜後淋巴結轉移亦低於成年人，僅4%左右，一般不考慮行腹膜後淋巴結清除術，小兒畸胎瘤、卵黃囊腫瘤等處理與胚胎癌相同。死亡多為血行轉移。必要時行化療。

化療：化療在非精原細胞瘤中有一定地位，主要適應證：①預後不良的i期非精原細胞瘤，已侵及精索或辜九，切除後瘤標仍持續升高者。②a―さ姆薔原細胞瘤。③晚期難治的腫瘤復發或用藥無效，採用挽救性化療方案。

化療方案pvb為基礎應用最廣，即順鉑，長春新礆，博來黴素組成。常用方案：順鉑20mg/m2/日。第1、2、3、4、5日，長春新礆o.2mg/kg。第2年，博來黴素30mg/周，第2、9、16日，3周為一療程，共12周。

透過小編的介紹我們已經瞭解了睪丸癌疾病的治療原則，出現了這樣的可怕疾病雖然很難以治癒，但是我們患者也不要放棄一定要積極樂觀面對疾病正確做好治療，遵循上面治療原則，對於治療疾病是起著事半功倍效果的。