葡萄胎如何診療

葡萄胎表面看似懷孕，實則為一種嚴重的婦科疾病，對女性的身體健康有極其嚴重的影響，女性朋友需要引起高度的重視，久拖不治，會使病情惡化，對身體造成嚴重影響。患上葡萄胎應該怎麼辦呢？葡萄胎如何診療呢？跟隨婦產專家一起來詳細瞭解一下。

所謂葡萄胎，是組成胎盤的絨毛髮生水腫變性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄，因此得名。而葡萄胎是一種妊娠滋養細胞病變，屬於婦科腫瘤的一種。常常在妊娠早期出現，這為我們的及早發現及及早治療也迎來了時間。因此，如果一旦出現閉經、陰道出血、子宮增大、腹痛、無胎動等症狀，特別是高齡女性，應高度懷疑葡萄胎，要及時去醫院做下列檢查。

1.絨毛膜促性腺激素(HCG)測定：葡萄胎患者血及尿中HCG含量比正常妊娠高，且持續時間較長。

2.B超檢查：這是最主要的輔助診斷方法，如在子宮腔內充滿“雪花紛飛”樣光點，則是完全性葡萄胎的典型影像;部分性葡萄胎在上述影像中還會發現胎囊或胎兒。

3.婦科檢查：子宮增大變軟，半數以上大於妊娠月份，且子宮下段寬而軟呈球形，可在子宮一側或兩側觸及增大的卵巢黃素囊腫。當子宮已增至孕4～5個月妊娠大時，仍然聽不到胎心，觸不到胎兒肢體，無胎動感覺。

葡萄胎後有10%-20%的患者可能發展，演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌，這類癌症的轉移途徑主要是血行播散，若不及時發現並進行治療，很快就會出現肺、腦、陰道等處轉移，給患者的健康及生命帶來極大威脅。再次妊娠常常影響了對病人的觀察，因此，這兩年內必須避孕並嚴密隨訪及檢查。

葡萄胎確診後如何治療和隨訪

1.徹底清宮：一旦確診應住院在輸液備血情況下儘快吸宮，清除宮腔內葡萄胎組織。通常一週後再刮宮一次，以徹底清除宮腔內殘留物。所有清除物，均需送病理檢查。

2.預防性化療：葡萄胎屬良性病變，絕大多數經清宮達到痊癒目的，但也有15%患者轉為惡性(侵蝕性葡萄胎)。增生活躍的滋養細胞極易在很早期就透過血液轉移到肺、陰道甚至腦等部位，造成極大危害。根據臨床經驗有下列高危因素患者應給予預防性化療，以減少惡變風險：①年過40歲。②葡萄胎排出前有咯血史。③清除物以小水泡為主。④葡萄胎兩次刮宮仍見生長活躍的滋養細胞。⑤刮宮後陰道仍有持續不規則出血。⑥葡萄胎生長特快，血及尿HCG明顯升高。⑦葡萄胎排出後2～3個月HCG測定值仍不正常，或一度正常又復升高者。

3.嚴密隨訪：雖然目前仍無法預測惡變，但早期發現，及時治療，對減少惡變危害關係重大。一般在葡萄胎排出後，開始三個月每週作血尿HCG測定一次，8周應下降至正常。以後三個月每半月一次;然後每月一次持續半年,第二年起改為每半年一次共隨訪兩年。同時還應做B超、胸部X片及婦科檢查。患者應堅持避孕1~2年。

專家溫馨提醒：每位患者的個人體質、患病程度都會有一定的差異，具體的治療方案需要根據實際情況來定。提醒患者朋友，不要輕信一些民間偏方，盲目用藥，讓自己後悔終生。如有其它疑問，請點選一對一線上諮詢，專家會詳細解答您的疑問。