甲狀腺手術脖子可以不留疤痕

又到了週五的專科門診，首診的是一位面容姣好的小姐，還沒來得及坐下，就迫不及待地向我諮詢：“醫生，我患了甲狀腺腺瘤，手術能不能不在頸部開刀？”聽完她的敘述，我明白了她心中的憂慮。

原來，她是國內某知名音樂學院的聲樂教師，對自己的外表形象非常在意。半年前她被確診為“甲狀腺右葉腺瘤”，並準備行甲狀腺右葉次全切除術。但得知手術需要在頸部做橫切口，並且術後可能遺留疤痕時，她退縮了，輾轉多家醫院，仍遲遲下不了做手術的決心。這位小姐的顧慮其實完全可以理解，頸部是人體比較直觀的裸露部位，頸部的美容與裝飾常常可以達到畫龍點睛的效果。倘若頸部遺留瘢痕，對愛美的女性來說，簡直無異於毀容。那麼，現在究竟有沒有新的醫療技術，滿足像她這樣的愛美人士的要求呢？

答曰：有，正在試行中。甲狀腺疾病多發於青年女性，傳統的甲狀腺手術後，頸部易形成一條橫亙頸部的“自殺式”瘢痕，不但影響容貌，也給患者帶來心靈創傷，嚴重的還會由此產生社交恐懼感。因此，如何縮小甲狀腺手術的頸部切口，或者把頸部切口轉移到身體其他的隱蔽部位，是許多外科醫生苦苦思索的問題。隨著腹腔鏡外科及微創外科技術的發展，問題正逐步得到解決。１９９７年國外學者成功地實施了首例腔鏡甲狀腺腺葉切除的手術。目前，國內有幾家大醫院也陸續開展此項技術，在美容效果方面取得了明顯的進步。

那麼，這項技術到底是什麼“新式武器”？如何實施？其實，它並不神秘，就是採用腹腔鏡技術切除甲狀腺的方法。其主要手術過程為：選擇頸部下段或胸部隱蔽部位做２～３個小的手術切口，直徑僅為５～１０毫米，然後經皮下分離至頸部甲狀腺處，注入二氧化碳氣體建立皮下手術空間，透過腹腔鏡直視及放大作用，利用超聲刀技術切除甲狀腺腫塊。