妊娠糖尿病篩查

妊娠前已有糖尿病的病人妊娠，稱糖尿病合併妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病。糖尿病孕婦中百分之八十以上為妊娠期糖尿病，糖尿病合併妊娠者不足百分之二十。妊娠期糖尿病病人糖代謝多數於產後能恢復正常，但將來患二型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的經過複雜。對母兒均有較大危害，必須引起重視。

妊娠對糖尿病的影響，妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發生妊娠期糖尿病，使原有糖尿病病人的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應用藥物治療的孕婦如果未及時調整胰島素用量，部分病人可能會出現低血糖。糖尿病對妊娠的影響，妊娠合併糖尿病對母兒的影響及影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期併發症仍較高。妊娠期有多飲、多食、多尿症狀，或外陰陰道假絲酵母菌感染反覆發作，孕婦體重大於九十千克，本次妊娠併發羊水過多或巨大胎兒者。對孕婦的影響，高血糖可使胚胎髮育異常甚至死亡，流產發生率達百分之十五到百分之三十。發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高二到四倍。妊娠期糖尿病併發妊娠高血壓疾病可能與存在嚴重藥物抵抗狀態及高藥物血癥有關。感染是糖尿病主要的併發症。未能很好控制血糖的孕婦易發生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發酮症酸中毒等急性併發症。

孕婦糖篩查通常在妊娠二十四到二十八週之間做。孕婦糖篩抽血前晚八點後禁食。孕婦糖篩應空腹抽血，通常醫院都是安排早上，過時不侯。孕婦糖篩抽血前一個小時喝葡萄糖水。如果路程超過一小時者，請將糖水帶在路上口服。最重要的是，孕婦糖篩必須喝完糖水超過一個小時才能抽血的。