4種水痘的併發症需要重視

一般不多見，較常見的併發症有以下幾種。

繼發性細菌性感染，包括區域性皮疹化膿性繼發感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。

近年來美國報道水痘患兒併發甲組鏈球菌感染，多發生於出水痘的第3至6天時，可表現為區域性紅腫的蜂窩組織炎，或者鏈球菌中毒性休克樣綜合徵，均病情危重，病死率較高，需特別注意及時採取防治的措施。

水痘腦炎，約1000至10，000個病例中有1例發生腦炎。多發生在病程第3至8天，少數見於出疹前2周或出疹後3周。病情輕重不一，症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿，病死率為5%至25%。其他少見的神經系統併發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。

原發性水痘肺炎，多見於成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無症狀，或只有乾咳，重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發熱等。嚴重者可致命，尤其在妊娠中後期感染危險性更大。

皮損呈現由細小的紅色斑丘疹，旁疹，症疹，脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。如有繼發感染，則成膿疤，結疵、脫痢時間將延長。水痘皮疹為向心性分佈，主要位於軀幹，其次為頭面部，四肢相對較少，手掌、足底更少。部分患者可在空、咽喉、眼結膜和外陰等荔膜處發生疤疹，破裂後形成潰瘍。水痘皮疹是分批出現，可見斑斤疹、水疤和結瘋同時存在。後期出現的斑丘疹未發展成水疤即隱退。

體徵不明顯。肺炎症狀多見於出疹後2至6天，亦可見於出疹前或出疹後10天。診斷主要依靠X線檢查，憑X線診斷有謂成人水痘中16%併發水痘肺炎，而有肺炎症狀者只佔4%。